骨纖維結構不良鑒別診斷
單發性患者應注意與孤立性骨囊腫、孤立性內生軟骨瘤及巨細胞瘤鑒別。多發性者需與甲狀旁腺功能亢進相鑒別。
1.孤立性骨囊腫：
該病多發生在20歲以下者。病損開始於骨幹與骨骺相鄰近的部位，而後隨骨骼的成長漸移向骨幹，呈中心性對稱性膨脹改變;病損透明度較明顯;大體標本為單房骨殼，很薄，內有不完整骨脊，骨壁上有一層灰白色或紅褐色纖維薄膜，內容物為透明液體;鏡下所見內膜為纖維結締組織，血管較豐富，陳舊性可有肉芽、血塊、鈣化點，有時可見骨樣組織或骨小梁。
2.孤立性內生軟骨瘤：
內生軟骨瘤常見於足、手小骨多發病變，X線片上常見弧形、環形及半環形的不規則鈣化。剖麵為硬而有光澤的淺藍白色組織，間有骨化組織或黏液樣組織。鏡下為分葉的玻璃樣軟骨，內有鈣化或纖維骨化組織。
3.骨巨細胞瘤：
該瘤絕大多數為單發病變，位於骨端，呈明顯膨脹，單純溶骨性改變，周圍無明顯硬化環。截麵見骨腔多屬偏心位，充滿暗紅色或黃色脆弱組織和散在陳舊積血。鏡下為豐富的血管網，充滿形狀一致的梭形細胞和散在的多核細胞。
4.甲狀旁腺功能亢進：
此病可引起廣泛的骨質改變，畸形明顯。全身骨質脫鈣，無骨新生或硬化。主要病理改變是骨吸收和纖維瘢痕形成，其內有出血現象，亦有纖細的骨樣組織和骨小梁形成。血清鈣增高，血清磷降低，尿中鈣磷均增加。
