單房性骨囊腫鑒別診斷
1.動脈瘤性骨囊腫
單發性骨囊腫是中心性膨脹,瘤性骨囊腫係偏心性擴張。骨囊腫發生骨折後,囊內含血性液體或血凝塊,每使二者的肉眼病理混淆。甲狀旁腺功能亢進多在成年發病,血鈣增高可資鑒別。
2.單骨性纖維異樣增殖
單骨性纖維異樣增殖和單發骨囊腫的影像類似。纖維異樣增殖的纖維骨性病變所顯示的毛玻璃樣影像內有纖細的小梁,放大後尤甚。另外,纖維異樣增殖的病變多呈偏心性擴張。
3.巨細胞瘤
單發骨囊腫不應與巨細胞瘤混淆。巨細胞瘤多發生在成人,幾乎都是侵犯骺部,其腫瘤細胞係典型的梭形細胞和卵圓形的間質細胞並散有多核巨細胞。骨囊腫雖能看到巨細胞,但看不到間質細胞。
4.嗜伊紅肉芽腫
臨床表現有疼痛,病變部位多近骨幹的中部,大小不如骨囊腫大,新生骨每超出病變區。組織學檢查可見嗜伊紅白細胞。
5.內生軟骨瘤
雖呈囊狀,但好發於短管狀骨的骨幹。軟骨瘤內常有點狀鈣化灶。個別病例不能單靠X線照片而需組織學檢查鑒別。