與Kaposi肉瘤、化膿性肉芽腫相鑒別非常重要。
1.Kaposi肉瘤是一種非常罕見的血管增殖性疾病,來源於內皮細胞,部分可能來自於淋巴管內皮,呈多中心性。Kaposi肉瘤主要有四種成分,即梭形細胞、血管裂隙、含鐵血黃素和紅細胞,有時有一定數目的炎細胞。Kaposi肉瘤分為三型:動脈瘤樣型、經典型和肉瘤樣型。
Kaposi肉瘤為多發性出血性肉瘤,可發生於耳廓和外耳道,表現為紅紫色斑塊或結節,略高於皮膚表麵,大小不一,可從數毫米至數厘米不等,損傷後可有出血;耳廓Kaposi肉瘤可誤診為皮膚挫傷、痣或扁平苔癬;在外耳道常表現為無痛性結節或腫塊,較堅實,直徑多在1cm左右。
2.膿性肉芽腫又稱為毛細血管擴張性肉芽腫、分葉狀毛細血管瘤,是一種常由輕微損傷引起的皮膚粘膜毛細血管和小靜脈分葉狀增生而形成的息肉狀損害。