幼年型皮肌炎鑒別
診斷本病時應與下列疾病相鑒別:
1.感染後肌炎
一些病毒感染,特別是流感病毒A、B和柯薩基病毒B後可出現急性一過性肌炎。可有一過性血清肌酶增高,3~5天後可完全恢複。此外,旋毛蟲病、弓形體病及葡萄球菌感染均可引起和皮肌炎相似的症狀。應予以鑒別。
2.重症肌無力
應與無皮疹的多發性肌炎相鑒別。本病特征為全身廣泛性肌無力,受累肌肉在持久或重複活動後肌無力加重,多伴有眼瞼下垂,往往晨輕傍晚重。血清肌酶和肌活檢均正常。抗乙酰膽堿受體(AchR)抗體陽性,新斯的明試驗可資鑒別。
3.進行性肌營養不良
本病為男性發病。有典型的鴨型步態及腓腸肌假性肥大。有明顯的家族史。
4.風濕性疾病中的係統性紅斑狼瘡
混合結締組織病以及類風濕性多發性肌痛症相鑒別。
5.表現為肌無力和癱瘓的疾病
如多發性神經根炎、脊髓灰質炎及脊髓炎等需要鑒別。
6.旋毛蟲病
旋毛蟲病(trichinosis,trichinellosis)是由旋毛線蟲(Trichinellaspiralis)引起的人畜共患的寄生蟲病,流行於哺乳類動物間,人因生吃或半熟食含旋毛蟲包囊的豬肉等而感染。主要臨床表現為胃腸道症狀、發熱、肌痛、斑疹、丘疹、腹瀉、惡心與嘔吐、便秘、腹痛、身痛、水腫和血嗜酸粒細胞增多等。