一、鑒別：
1、應注意是否存在休克或休克狀態的鑒別
(1)未認識到休克狀態存在：誤認為血壓下降才是休克。甚至在出現了四肢發涼發花、皮膚毛細血管再充盈時間延長和髒器低灌注時，仍籠統地歸於“某某原發病+心衰”、“原發病+腦水腫”。若病情繼續進展，突然心率減慢或紊亂，則可能診為“心跳呼吸驟停”、“心肺複蘇後”，血壓下降搶救無效死亡，則以“呼吸、循環衰竭”為臨終死亡原因。
(2)誤認為休克的臨床情況：神經中樞病變引起的抽搐伴急性神誌和一過性血壓變化，如中毒性痢疾腦水腫型、小嬰兒晚發維生素K缺乏性顱內出血、白血病合並顱內出血或中毒性腦病;迷走神經性暈厥，自主神經功能紊亂等。但必須指出，上述情況在病情嚴重或持續血壓下降時，也可發生各種類型休克。
2.與其他休克類型鑒別 這是近年來存在分歧的臨床問題。盡管休克分類學也在不斷發展，但目前尚無普遍接受而又明確可行的休克分類係統。休克病因和臨床表現的複雜性決定了其分類的多元性和互相交叉重疊性。臨床幹預，尤其是危重病醫學發展已使傳統的休克分類不能適應臨床應用。此處僅就兒科臨床常見情況加以敘述：
(1)非感染性休克：
①心源性休克：重症急性心力衰竭、心律失常、先天性心髒病、先心病術後、中毒、化療藥物，暴發性心肌炎。
②低血容量休克：腸炎伴重度脫水，失血性休克(消化道、顱內或手術部位等)，大麵積燒傷滲出，小嬰兒高熱伴吐瀉，腎病綜合征過度限液利尿等，均可造成低血容量性休克。
③梗阻性休克：各種心內或心外梗阻，如心包填塞，瓣膜狹窄或梗阻、嚴重肺栓塞等。
④血流分布性休克：如過敏性休克，神經源性休克。
⑤混合性休克：如中暑，胰腺炎，某些中毒，腎上腺危象等。
上述休克類型均可經腸道細菌毒素移位導致全身感染，發展為感染性休克，引起細胞組織氧合代謝障礙和髒器功能損害，臨床應予以警惕。
(2)不同時期的感染性休克：感染性休克病程中不同時期的休克發生機製可以各不相同。感染性休克可同時或交替存在多種發病機製，其變化的頻度或速度更超出既往認識。某些誘因下休克的發生存在多種混合性機製，必須結合原發病和髒器功能狀態，結合發病緩急、治療反應進行仔細分析，才能找出主要矛盾。
