崩漏鑒別診斷
臨床對以崩漏為主症的病種尚未確定時,可以崩漏待查作為初步診斷,並進行辨證論治。辨病思路:
1.崩漏病特指月經周期紊亂,陰道出血如崩似漏的疾病,包括崩中和漏下。多見於青春期、更年期婦女,檢查未發現腫瘤等病變。
2.崩漏以外的其他疾病出現陰道非正常性出血者,常有:
(1)陰道出血量多,小腹部捫及腫塊者,多為石瘕。
(2)確診妊娠,陰道出血,可見於胎漏或異位妊娠。
(3)產後陰道出血,量多者分為新產出血、 血崩、晚期產後出血;量少淋漓不盡者,為產後惡露不絕。
(4)崩漏,伴全身皮下出血、身熱者,應考慮疫斑病、紫癜病、蓄血病等。
(5)周期性於兩次月經中間(即氤氳期)出現少量陰道出血,且白帶增多者,為經間期出血。
(6)因損傷所致陰道出血,有損傷原因可查,稱女陰損傷。
(7)伴全身多處出血而出血難止,不發熱者,可能為血溢病。
(8)中老年婦女陰道時有出血,帶下臭穢或夾血絲者,應疑及胞宮癌等之可能。
3.常規婦科。產科檢查,應作為必備診斷。
4.血常規、血液生化檢查,必要時可作脊髓液、細胞培養等檢查。
5.腹部X線攝片、B超、CT掃描等,能幫助確定病位和明確診斷。