絕經後子宮內膜癌鑒別
1.圍絕經期功能性子宮出血
主要表現為月經紊亂,如經量增多、經期延長、經間期出血或不規則流血等。婦科檢查無異常發現。該病與子宮內膜癌的症狀和體征相似,應先行分段診刮,排除內膜癌後再作相應治療。
2.老年性陰道炎
老年性陰道炎可表現為血性白帶,需與內膜癌鑒別。前者陰道壁充血或黏膜下散在出血點;後者陰道壁正常,排液來自宮頸管內。對老年婦女應注意兩種情況並存的可能。
3.子宮黏膜下肌瘤或內膜息肉
表現為月經過多及經期延長,可選用B型超聲檢查、宮腔鏡及分段診刮確診。
4.老年性子宮內膜炎合並宮腔積膿
表現陰道排液增多,漿液性、膿性或膿血性。子宮正常大或增大變軟。擴張宮頸管並診刮可明確診斷。
5.宮頸管癌、子宮肉瘤及輸卵管癌
均有陰道排液增多,或不規則流血。宮頸管癌因癌灶位於宮頸管內,宮頸變粗變硬呈桶狀。子宮肉瘤可有子宮增大,變軟。輸卵管癌以陰道排液、陰道流血、下腹隱痛為主要症狀,可有附件包塊。分段診刮及B型超聲可協助鑒別診斷。