陰道腺病鑒別
1.子宮內膜異位症
陰道壁子宮內膜異位症病變突出於陰道壁表麵,可呈暗紅色、糜爛狀,也可局部形成結節或息肉樣黏膜突起,類似斑點或腺瘤型陰道腺病。但前者常有痛經和性交痛,月經前後病灶可有暗紅出血點,鏡下見子宮內膜腺體及間質成分。腺腔內常有陳舊性出血。而後者僅有診斷內膜腺體,無內膜間質細胞。
2.中腎管囊腫
(1)陰道中腎管囊腫:
可與囊腫型陰道腺病類似,但前者多位於陰道前側壁,囊腫壁上皮細胞缺乏糖原和黏液,黏液組化染色為陰性。
(2)包涵囊腫:
多因分娩、手術或外傷造成陰道壁損傷,在傷口愈合過程中小部分黏膜卷入陰道黏膜下而形成囊腫,多為單個,位於陰道壁下段,與陰道腺病囊腫型類似,但多無症狀,病檢囊腫內襯複層鱗狀上皮,無腺體組織。
3.陰道葡萄狀肉瘤
本病也多發生在女嬰及幼女,早期表現為陰道分泌物多或陰道出血,但腫瘤多成半透明,形似胚胎狀,病理檢查肉瘤組織中可找到橫紋肌母細胞。
4.陰道透明細胞癌
早期可表現為血性白帶、性交出血或陰道不規則出血,病灶局部可形成結節、糜爛、潰瘍等,有出血。陰道透明細胞癌可與陰道腺病同時存在,也可有陰道腺病惡變而來。主要依據病理檢查明確診斷。
5.陰道鱗癌
患者多為絕經後婦女,陰道病灶呈結節、糜爛、潰瘍或息肉樣,質硬,觸之易出血。經病灶活組織檢查可以鑒別。