陰道內胚竇瘤鑒別診斷
一、鑒別:
1.在病理上內胚竇瘤易與透明細胞癌、網狀的Sertoli-Leydig腫瘤及陰道葡萄狀肉瘤相混淆。可通過抗澱粉酶PAS陽性小體、Schiller-Duval小體及免疫組化AFP陽性等特點鑒別。
2.透明細胞腫癌:來自米勒管上皮。透明細胞腫癌可分為良性、交界性和惡性。平均發病年齡48~58歲,幾乎所有的病例都大於25歲。透明細胞腫癌中的良性極少見、交界性比較少見。典型症狀為食欲減退、肌無力、多尿、煩渴等。
3.支持間質(Sertoli-Leydig)細胞瘤:由支持細胞(Sertolicell)及/或間質細胞(Leydig cell)組成。多見於生育期年輕婦女,但也可見於兒童和年長者。臨床特點是出現內分泌症狀,主要為程度不等的失女性態(defeminization)及閉經。
4.陰道胚胎性橫紋肌肉瘤(葡萄狀肉瘤):為中胚層起源的惡性腫瘤,較少見。通常發生於嬰幼兒,90%發生於5歲以下兒童。臨床特點是有陰道出血或陰道口出現從陰道內伸出的息肉樣腫物。