子宮內翻鑒別診斷
一、鑒別
子宮內翻應與子宮黏膜下肌瘤以及產後子宮脫垂相鑒別。
1.子宮黏膜下肌瘤 係子宮肌瘤向子宮黏膜麵發展,突出於子宮腔,如黏膜下肌瘤蒂長,經子宮收縮可將肌瘤排出宮頸而懸於陰道中。婦科檢查時,盆腔內有均勻增大的子宮,如肌瘤達到宮頸口處則宮口較鬆。手指進入宮頸管可觸到腫瘤;已排出宮頸外者則可見到肌瘤,表麵為充血暗紅色的黏膜所包被,有時有潰瘍及繼發感染。如用子宮探針自腫瘤周圍可探入宮腔,其長短與檢查的子宮大小相符。但應注意較大肌瘤時偶可合並部分子宮壁翻出。急性子宮內翻往往是在分娩期,患者有陰道流血及休克表現,鑒別當無困難。
2.子宮脫垂 患者一般情況良好,婦科檢查可見包塊下方有子宮頸口,向下屏氣時子宮脫垂更加明顯,盆腔檢查時可摸到子宮體。