外陰轉移性癌鑒別診斷
轉移性外陰癌除與各種原發性的外陰癌相鑒別外,應與外陰炎症性包塊,原發性良惡性腫瘤,非贅生性囊腫,疝氣等相鑒別,依靠病理檢查確診。
1.轉移性Crohn病:
Crohn病病因未明,常合並有異常的全身免疫性反應,在我國的發病有逐漸增多的趨勢,轉移性Crohn病是Crohn病的一種罕見並發症,症狀複雜多變,常常伴有活動性的胃腸道表現,但也可無其他係統的症狀僅有皮膚病損,Crohn病的皮膚病損有著極不同的肉眼觀,皮膚病損呈結節性紅斑和潰瘍性改變,皮膚病損處病理呈增生性和息肉樣改變,會陰皮膚也是Crohn病經常累及到的病損部位,應引起重視。
2.外陰原發性的異位乳腺腫瘤與的鑒別:
晚期正常位置的乳腺癌生殖道的轉移少見,卵巢和子宮是最常見的轉移部位,也有轉移至外陰部位的報道,乳腺癌的原發部位及外陰病灶部位有一致的組織學類型和一定的免疫組織化學染色特征,將有助於外陰轉移性癌的診斷,國際範圍內有關異位的外陰異位乳腺組織的報道例數約有40多例,外陰異位乳腺組織發生乳腺癌的報道有十幾例,原發性的外陰異位乳腺癌與轉移性癌的區別在於轉移性癌缺乏癌的一些原位因素。
3.與巴氏腺囊腫和巴氏腺原發腫瘤的鑒別:
乳腺癌有轉移侵犯巴氏腺部位報道,絨毛膜癌轉移至巴氏腺部位可作為首發症狀出現,誤診為巴氏腺囊腫而手術治療,通過仔細的詢問病史和局部的活檢,絨毛膜癌患者還可通過血hCG的檢查來與巴氏腺囊腫及巴氏腺原發腫瘤相鑒別。