外陰轉移性癌檢查
血腫瘤標誌物檢測:
腫瘤標誌物是指腫瘤組織產生的可以反映腫瘤自身存在的化學物質,一般是指腫瘤組織和相應正常組織相比,增高特別明顯而有顯著意義的化學成分,腫瘤標誌物包括酶,激素及非酶非激素的蛋白,腫瘤相關抗原,細胞因子,基因標誌物等,可根據腫瘤分泌的標誌物判斷腫瘤的來源,較多的文獻報道認為聯合檢測腫瘤標誌物可以早期發現診斷腫瘤,並可以作為腫瘤治療的監測手段,但對於確定腫瘤的組織來源特異性差。
2.病理:
通過組織學檢查首先確定腫瘤的良,惡性質,其次確定是原發或繼發腫瘤,根據轉移瘤的病理特征,在已有原發腫瘤存在的情況下,一般容易得到診斷,文獻報道根據腫瘤臨床特點,病程和治療反應,缺少病理診斷的情況下也可獲得臨床診斷。
3.免疫組織化學檢查:
免疫組織化學是通過抗原抗體的特異性結合原理,來識別細胞所含特殊成分,用以識別腫瘤的組織來源和類型,隨著免疫組織化學方法在臨床的逐漸推廣應用,組化方法在判斷轉移性癌組織來源方麵起著舉足輕重的作用,Cupta等應用細針穿刺細胞學方法(fine needle aspiration cytology,FNAC),對包括外陰轉移在內的146例來自於惡性上皮性腫瘤的皮膚和皮下轉移性結節進行研究,結果發現無假陰性和假陽性的結果,無繼發性腫瘤的發生,作者認為FNAC能快速,安全,準確地診斷來自已知存在腫瘤的轉移結節,FNAC結合免疫染色也能夠有效的確定未知原發腫瘤的部位。
4.電鏡檢查:
在普通光鏡檢查腫瘤來源時出現不一致情況下,電鏡檢查有助於判斷腫瘤的組織來源。影像學和聲像學檢查目的首先是了解外陰部位病灶的大小,腫瘤侵犯骨盆及骨膜的深度,腹股溝淋巴結及盆腔淋巴結是否受累,然後根據外陰轉移癌的可能的常見原發部位特點,根據患者病情及經濟狀況,利用影像學和聲像學檢查手段有針對性去尋找腫瘤的原發部位。