軟產道異常性難產鑒別
1、不再擴張的宮頸外口
陰道檢查時，手指進入不再擴張的宮頸外口後能夠觸到胎先露部；若為陰道橫隔小孔，手指進入後觸不到胎先露部，而且可以感到宮頸外口位於橫隔水平之上，伸入彎形探針可體會到在小孔後麵另有間隙。若孔較大，手指伸入內可以觸及宮頸外口，可以確診無疑。若檢查時觸及胎先露部和緊貼在胎先露部上方的橫隔及其裂孔，也易誤診為是未擴張的宮頸外口，尤其當宮頸完全擴張時更難鑒別。若宮頸未完全擴張，通過手指能夠觸到擴張中的宮頸外口及其所包繞的胎先露部。若宮口已開全，胎先露部下降至盆底用手指擴張橫隔或行X形切開，待胎兒娩出後再連續鎖邊縫合切緣。若橫隔位置高且堅韌較厚，阻礙胎先露部下降，以行剖宮產術結束分娩為宜。
2、陰道橫隔
陰道狹窄應與陰道橫隔鑒別。陰道狹窄多發生在陰道下段，影響性生活，狹窄處組織較厚可以影響胎兒經陰道分娩。陰道橫隔多發生在陰道上、中段交界處，對性生活影響不大。陰道橫隔多數較薄，臨產後橫隔被胎先露部頂撐變薄，剪開後即可經陰道分娩。而陰道狹窄一般不能經陰道分娩。
3、陰道斜隔
是指雙子宮、雙宮頸、雙陰道，一側陰道完全閉鎖或不完全閉鎖的先天畸形。一側陰道完全閉鎖者痛經嚴重，檢查陰道旁能觸及張力大的囊性腫塊，向通暢側陰道膨出，影響胎先露部下降及娩出。一側陰道不完全閉鎖者經常出現痛經，檢查陰道旁有囊腫膨出，有時可見到小孔，壓迫囊腫有陳舊血液或膿性分泌物從小孔排出，也影響胎先露部下降及娩出。
4、宮頸堅韌
多見於高齡初產婦或患慢性宮頸炎伴宮頸肥大者。宮頸堅韌缺乏彈性；或產婦精神過度緊張出現宮頸攣縮，均使臨產後的宮頸不易擴張。靜脈推注地西泮10mg，或於宮頸兩側各注入0、5%利多卡因5ml或阿托品0、5mg，若仍不見宮頸迅即擴張，應行剖宮產術。
5、宮頸外口黏合
宮頸外口黏合常在產程進展受阻時發現，宮頸管已消失但宮口卻不擴張，宮頸外口仍呈一小孔，不能擴張開大，邊緣極薄，胎先露部與陰道之間僅有一層很薄的宮頸組織相隔，與前述陰道高位橫隔表現相似。此時用手指稍加壓力分離黏合的小孔，宮頸即能迅速擴張，極少情況須做放射狀切開。其原因可能是妊娠期間宮頸發生輕度炎症而致粘連，或宮頸外口周圍有較堅韌的環狀肌纖維，故不易擴張。
6、宮頸內口與胎膜粘連
由於炎症致使宮頸內口與胎膜粘連導致產程進展緩慢。陰道檢查發現有一層膜與宮頸內口粘連在一起，可伸手入宮頸內口進行剝離，使之與子宮下段、宮頸管壁分離，促使產程進展。
7、宮頸外翻
宮頸外翻多發生於宮頸受損傷後，由於自行愈合，形成較堅實的纖維性瘢痕，宮頸外口鬆弛。若合並感染，導致水腫充血的宮頸黏膜突出於宮頸管之外或由於未能及時手術修補，形成瘢痕攣縮，宮頸黏膜暴露於外，而形成宮頸外翻。有時可造成產程延長或宮頸嚴重裂傷。
