炎症性腸道疾病及其伴發的葡萄膜炎鑒別診斷
一、鑒別：
1.腸型Behcet病：
腸型Behcet病主要表現為腸道的淺表潰瘍，出現腹痛、腹瀉甚至膿血便等表現，易發生口腔潰瘍、關節炎、血栓性血管炎、多形性皮膚病變、生殖器潰瘍等。眼部主要表現為全葡萄膜炎、視網膜炎和視網膜血管炎。這些表現在炎症性腸道疾病時也可出現，但在Behcet病口腔潰瘍發生率很高，並易引起陰部潰瘍，其典型的全葡萄膜炎和視網膜血管炎有別於炎症性腸道疾病的前葡萄膜炎。此外不少患者皮膚過敏反應性試驗陽性，這些都有助於二者的鑒別。在鑒別有困難時，可行內鏡檢查、活組織檢查和X線檢查，以明確診斷。
2.腸結核：
腸結核可以引起葡萄膜炎，但此種炎症多為肉芽腫性炎症，脈絡膜受累時可出現脈絡膜肉芽腫，在視網膜可引起滲出性視網膜炎、大範圍的視網膜炎和視網膜靜脈周圍炎，這些與炎症性腸道疾病引起的非肉芽腫性前葡萄膜炎不同。此外，雖然腸結核可以影響胃腸道任何部位，但它很少累及結腸。組織學檢查發現幹酪樣壞死性肉芽腫，肉芽腫有融合傾向，周圍可看到淋巴細胞環。潰瘍性結腸炎則不出現肉芽腫改變。Crohn病雖然可引起肉芽腫，但發生率低，且均為非幹酪樣壞死性肉芽腫，活組織檢查及抗酸染色、結核菌素試驗、胸部X線檢查等都有助於鑒別。
