一、鑒別診斷
有些耳病的症狀多具有隱秘發展的特點,易同老年性耳聾相混淆,須注意同下列耳病相鑒別:
1.慢性炎症:慢性化膿性中耳炎,常可引起聽小骨溶解脫落,乳突炎和鼓室硬化症,慢性滲出性中耳炎,反複發作者可致中耳腔及咽鼓管內粘膜變性阻塞和聽骨鏈粘連硬化,尤其是慢性卡他性中耳炎,因平時無典型症狀,隻有在因上感,煙酒過度,勞累等刺激時耳內才有沉悶脹痛,耳鳴等症狀,檢查時可見外耳道後段充血腫脹、耳膜內陷聽力下降等症狀,呈隱匿性發展,早中期常不引起人的重視,一旦影響聽力,常規治療是很難取得效果的。以上幾種病可已經電耳鏡、聲阻抗和X光片檢查確診。
2.代謝性疾病所致耳聾:如糖尿病、高血脂症、內耳硬化症、專科檢查可以排除。
3.藥物性耳聾:有耳毒性藥物應用史,有確切的發病時間界限,病症一旦形成,基本很少波動。
4.噪音性耳聾:與職業噪音和不科學的生活噪音環境有關,早中期表現有典型的受噪音刺激後症狀加重、休息後症狀減輕的特點。