小兒慢性支氣管炎需要與以下幾種疾病進行鑒別：
1. 支氣管異物：多有異物吸入史，可伴有發熱、咳嗽、咳痰等急性支氣管炎或肺炎症狀。頸胸檢查可聽到拍擊聲、笛哨聲或聽到拍擊感，呼吸運動度差，患側肺部呼吸音弱，支氣管鏡檢查可確診。
2. 支氣管哮喘：以反複咳喘為特征，呈突發突停，發作時兩肺滿布哮鳴音，緩解後無症狀，常有家族或個人過敏史。以咳嗽為主要症狀的支氣管哮喘病例可無喘息或哮鳴音，更須與本病鑒別。
3. 肺結核：有發熱、乏力盜汗及消瘦等症狀，痰液找到結核杆菌及胸部X線檢查可助鑒別。
4. 支氣管擴張：表現為反複發作咳嗽咳痰、咯血，合並感染時有大量膿性痰。X線胸片常見肺紋理粗亂或呈卷發狀，螺旋CT檢查及支氣管碘油造影有助診斷。
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