一、鑒別
智齒冠周炎臨床表現
1.急性冠周炎早期,一般無明顯全身反應,患者自覺患區脹痛不適,咀嚼,吞煙,張口活動時疼痛加劇,檢查可見阻生牙和磨牙後區腫脹,冠周袋內有膿性分泌物。
2.炎症進一步發展,累及咬肌和翼內肌,出現下頜角區腫脹,伴有不同程度的張口受限甚至不能開口,全身症狀明顯,常有頜下淋巴結腫大和壓痛,如未及時合理治療,可發展為冠周膿腫,頜麵部蜂窩組織炎甚至骨髓炎。
3.慢性冠周炎可在下頜第一磨牙頰側形成瘺管,或在咬肌前緣形成皮瘺。
急性智齒冠周炎的主要症狀為牙冠周圍軟組織腫脹疼痛,如炎症影響咀嚼肌,可引起不同程度的張口受限,如波及咽側則出現吞咽疼痛,導致病員咀嚼,進食及吞咽困難,病情重者尚可有周身不適,頭痛,體溫上升,食欲減退等全身症狀。