副銀屑病鑒別
1.點滴型副銀屑病鑒別診斷
(1)點滴狀銀屑病:
鱗屑厚,呈雲母狀,剝離的基底有點狀出血,發病急,常伴有咽峽炎或扁桃體腺炎。
(2)玫瑰糠疹:
好發於軀幹及四肢近心端,皮疹長軸與皮紋方向一致,有不同程度瘙癢,病程短,不易複發。組織病理學不易區分,一般來說,玫瑰糠疹真皮淺層炎性細胞浸潤較為明顯,乳頭水腫,常可見血管外紅細胞。
2.苔蘚樣副銀屑病鑒別診斷
(1)扁平苔蘚:
皮損為紫紅色的多角形扁平丘疹,鱗屑少而不易剝除,有Wickham紋,劇烈瘙癢,有特異組織病理改變。
(2)血管萎縮性皮膚異色症:
好發於頸胸及四肢,為局限性損害,異色症明顯,無丘疹性損害,表皮鱗屑輕微或缺乏,自覺癢。組織病理無角化不全,真皮細胞浸潤輕,表皮萎縮顯著,不向蕈樣肉芽腫演變。
(3)蕈樣肉芽腫浸潤期:
早期不易鑒別。但蕈樣肉芽腫常為大的斑塊狀損害,浸潤較著,自覺劇癢,可伴有乏力、消瘦和內髒損害。組織病理有特異性改變,可見蕈樣肉芽腫細胞。
3.大斑塊型副銀屑病鑒別診斷
(1)脂溢性皮炎:
好發於多脂區,表麵有脂性鱗屑,數目較少,浸潤輕,治療反應好。
(2)蕈樣肉芽腫浸潤期:
鑒別主要以組織病學改變為主。
4.痘瘡樣副銀屑病鑒別診斷
(1)水痘:
為病毒感染性疾病,根據水痘發病年齡、臨床表現可鑒別。
(2)淋巴瘤樣丘疹病:
組織病理中可見異形細胞。
(3)丘疹壞死性結核疹:
常伴有肺部或其他器官結核。組織病理有結核結構,其間有幹酪樣變。