潰瘍病出血鑒別診斷
1.急性糜爛性胃炎或應激性潰瘍並出血
常有引起急性糜爛性胃炎或應激性潰瘍的誘因,如服用非甾體消炎藥、腦外傷、嚴重燒傷、多髒器功能衰竭等,胃鏡檢查可證實胃黏膜充血、水腫、糜爛及出血存在或應激性潰瘍。
2.肝硬化食管靜脈曲張破裂出血
患者常有肝硬化病史,體檢可發現蜘蛛痣、肝掌、肝脾腫大、腹水及水腫等,實驗室檢查常有肝功能損害、全血細胞減少等,鋇餐或胃鏡檢查可發現食管下端及胃底靜脈曲張。
3.胃癌出血
患者一般情況較差,食欲減退,消瘦明顯;中晚期胃癌患者體檢時左鎖骨上常可觸及腫大的淋巴結,上腹部可捫及包塊,鋇餐和胃鏡檢查結合黏膜活組織病理檢查,可明確診斷。