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自身免疫性肝炎(自身免疫性肝炎 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
30%
多發人群:
10~30歲,40歲以上,男女之比...
發病部位:
典型症狀:
肝區痛 肝腫大 食欲不振 鞏膜黃染
並發症:
是否醫保:
掛號科室:
消化內科
治療方法:
藥物治療

自身免疫性肝炎鑒別?

自身免疫性肝炎鑒別診斷

原發性膽汁性肝硬化與AIH在臨床症狀和實驗室檢查方麵有相似之處,但多見於中年女性,以乏力、黃疸、皮膚瘙癢為主要表現,肝功能檢查堿性磷酸酶、γ-穀氨酰轉肽酶明顯增高,血清總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白可增高,免疫球蛋白以IgM增高為突出。血清抗線粒體抗體M2為疾病特異性抗體,病理上出現膽管上皮損傷炎症、膽管消失及彙管區肉芽腫有助於該病的診斷。

  2. 原發性硬化性膽管炎 是以肝內、外膽道係統廣泛炎症和纖維化為顯著特點,多見於中青年男性,常伴潰瘍性結腸炎,84%的患者ANCA陽性,但不具特異性。膽管造影可見肝內外膽管狹窄與擴張相間而呈串珠狀改變,診斷需除外腫瘤、結石、手術、外傷等繼發原因,病變僅累及肝內小膽管時診斷需靠組織學檢查,典型改變為纖維性膽管炎。

  3. 急、慢性病毒性肝炎 也可發生高球蛋白血症和出現循環自身抗體, 但抗體滴度較低並且持續時間短暫, 檢測血清病毒抗原、抗體對鑒別很有幫助。

  4. 酒精性脂肪性肝炎 有飲酒史,多以血清IgA水平升高為主,雖可出現ANA和SMA陽性, 但一般滴度較低,且很少出現抗LKM1和PANCA陽性。

  5. 藥物性肝損害 多有服用特殊藥物史,停藥後肝髒異常可完全消失,一般不會發展為慢性肝炎,病理組織學檢查出現小葉或腺泡區帶的壞死、嗜酸性粒細胞浸潤、單純性淤膽、肉芽腫型肝炎、肝細胞脂肪變等能提示藥物性肝損害。但須注意有些藥物可誘發自身免疫反應,臨床表現及實驗室檢查與AIH極為相似,鑒別需依靠病理學以及停藥後的病情緩解或恢複等。

自身免疫性肝炎相關醫生

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  • 馮培民,主任醫師
    馮培民 主任醫師
    未開通
    成都中醫藥大學附屬醫院 消化內科

    擅長疾病:反流性食管炎、功能性胃腸病、消化性潰瘍、感染性和非感染性慢性肝病、消化道出血、炎症性腸病、慢性膽囊炎、消化係統腫瘤等疾病的的中西醫結合臨床防治,對於痞滿、胃痛、反酸,腹痛、脅痛、鼓脹、黃疸、虛勞、便秘、泄瀉、痢疾、便血、嘔血、口臭等

  • 王昌成,主任醫師
    王昌成 主任醫師
    未開通
    淮安市第二人民醫院 消化內科

    擅長疾病:對消化係統疾病的診治理論基礎紮實,臨床經驗豐富,內鏡檢查與治療技術嫻熟。

  • 劉樹青,主任醫師
    劉樹青 主任醫師
    未開通
    淮安市第二人民醫院 消化內科

    擅長疾病:消化內科各種疾病診治,尤其擅長內鏡下的檢查和治療,如胃鏡、腸鏡、無痛胃鏡檢查,內鏡下逆行胰膽管造影術(ERCP)治療膽總管結石、膽道內支架置放、食道擴張及支架置放、內鏡下胃腸息肉摘除,內鏡下止血、取異物等。

  • 李紅玲,主任醫師
    李紅玲 主任醫師
    未開通
    淮安市第二人民醫院 消化內科

    擅長疾病:內鏡檢查與治療,如胃鏡、腸鏡、無痛胃鏡檢查,內鏡下逆行胰膽管造影術(ERCP)治療膽總管結石,內鏡下胃腸息肉摘除,內鏡下止血、取異物等。

自身免疫性肝炎相關醫院

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