1.凝血機製障礙、血小板質量或數量下降。
2.長期慢性出血,可出現血紅細胞及血紅蛋白下降。
3.糞潛血陽性。
4.結腸鏡 PHC的腸鏡檢查主要有以下表現:
(1)血管擴張(vasular ectasias,VE):為PHC特征性的改變,表現為腸黏膜血管呈蜘蛛樣、線圈狀、隆起或扁平的紅色小片病損。發生率為28.6%~93%。PHC的黏膜活檢可見毛細血管擴張、黏膜萎縮。
(2)靜脈曲張:結直腸黏膜可見迂曲的顯著增粗的靜脈,嚴重者可擴張呈囊狀。發生率為16%~45.7%。在少數特殊情況下,極度擴張的直腸靜脈曲張可被結腸鏡誤診為結腸腫瘤,取活檢可造成大出血。
(3)其他:腸黏膜血管還可見弧形、前端球形、迂曲蛇行等多種不規則形態以及彌漫性或孤立性紅點或紅斑等黏膜下出血改變。PHC多有腸黏膜水腫。山門等將PHC分為重度和輕度兩型,重度:VE數≥5個,從盲腸至直腸在大腸部位的區分上病變波及3個領域以上,多領域的血管不規則和靜脈迂曲、黏膜紅點或紅斑頻發。輕度:VE數4個以內,其他血管病變散在。經肝靜脈壓力梯度(HVPG)的測定,結果重度明顯高於輕度者。
5.超聲內鏡 超聲內鏡(endoscopic ultrasonography,EUS)一般經肛門插入,亦可經陰道檢測直腸及直腸周圍靜脈曲張,在超聲圖像上靜脈曲張表現為囊狀無回聲暗區。發現直腸靜脈曲張的陽性率高於內鏡。