椎動脈型頸椎病檢查
1.X線改變
除可發現頸型頸椎病特征(椎節不穩及列線改變)外,尚可發現鉤椎增生、椎間孔狹小(斜位片)及椎骨畸形等異常所見。同時應注意觀察有無其他異常(胸骨後甲狀腺瘤或其他腫瘤時,可將氣管壓向一側,雖少見,但後果嚴重,作者曾發現2例),顱底與第1頸椎之間、第1與第2頸椎之間有無不穩(可從動力性側位片上觀察,顱底與寰椎不穩則表明椎動脈第三段受累),以及有無顱底凹陷症(椎動脈第三段可被累及)。以上諸點對鑒別診斷具有重要意義,必須注意觀察。
2.DSA技術
通過股動脈穿刺與插入導管,注入少量造影劑,以數字減影成像技術獲得的清晰的椎動脈圖像,不僅對診斷,且對手術部位的確定至關重要,應爭取進行。
3.MRI成像技術
對判定脊髓狀態以及兩側橫突孔有無變異、是否對稱、內徑有無差異等具有重要意義,尤其是無損傷的椎動脈MR成像技術(MRA),對椎動脈的判定既安全又具有診斷價值。MRA技術的清晰度較DSA技術為,但從臨床角度來看,90%以上的患者願意接受MRA檢查,而不願意行DSA檢查。
4.其他
包括傳統的椎動脈造影、CT檢查等均可酌情選用。