神經係統遺傳病檢查
一、檢查
1.染色體檢查
常規的染色體檢查包括染色體數目、形狀,觀察染色體有否單倍體、三倍體出現,染色體有否畸變、易位、倒錯等情況。
有下列情況者應作染色體檢查:
①有先天畸形的家庭成員;
②有多次流產病史的婦女及其丈夫;
③有唐氏綜合征的兒童、兄妹及父母;④有明顯智能減退和體態異常的神經係統疾患病者。
2.生化酶檢測
許多遺傳性代謝病的診斷依賴於血清、皮膚成纖維細胞、白細胞中某些特殊酶的缺乏予以診斷。
3.細胞學檢查
某些遺傳病,如Gaucher病的肝、脾或骨髓中發現Gaucher細胞。Niemann-Pick病者的骨髓中可以發現“泡沫細胞”。
4.重組核酸技術
從已知遺傳病病者的屍體的腦組織或活體標本中分離出信使RNA(mRNA),通過反轉錄酶將遺傳信息轉給DNA,即互補DNA(cDNA)上形成DNA探針。然後,應用核素標記cDNA探測活體標本中分離的核酸,作為遺傳病診斷,為神經係統遺傳病的診斷開辟了新途徑。
5.產前診斷
利用妊婦羊水細胞或絨毛細胞作染色體檢查可以確定性別。若X性連鏈隱性遺傳者均在男孩中罹病,可為終止妊娠提供指導。亦可為進一步檢查提供線索,當性別確定後可作進一步生化酶活性或DNA探針檢測。如Duchenne肌營養不良症幾乎均發生在男性,當染色體檢查後,可有1/2幾率發病。因此需作CPK(肌酸磷酸激酶)及PK(磷酸激酶)測定。若結果仍有可疑時可作DNA探針檢測予以產前診斷。
電生理、影像學X線、CT、MRI檢查和病理檢查等,對診斷及鑒別診斷頗有意義。