小兒阻塞性睡眠呼吸暫停檢查
1.一般檢查
包括心電圖、肝功檢查及出凝血時間檢查，血小板等檢查。心、肺、肝、脾常規檢查。
2.監測血氧飽和度
潮氣末二氧化碳分壓，有低動脈血氧飽和度，高碳酸血症和紅細胞增多。氣流減少30%以上或血氧飽和度下降4%以上，為通氣不足;呼吸暫停>10s伴血氧飽和度下降4%，可考慮本病。
3. 睡眠檢查
①多導睡眠圖(polysomnography，PSG) 被認為是診斷睡眠呼吸障礙的金標準。PSG檢測的項目包括腦電圖、眼電圖、頦肌電圖、脛前肌電圖、心電圖、胸腹壁呼吸運動、膈肌功能、口鼻氣流以及血氧飽和度等。
Marcus等指出，1歲以上兒童阻塞性睡眠呼吸暫停的診斷標準為：每小時睡眠中阻塞性睡眠呼吸暫停次數≥1次，伴有SaO2 <92%。在嬰幼兒睡眠呼吸障礙的診斷中潮氣末二氧化碳分壓是至關重要的一個指標，兒童PETCO2 >53mmHg，或60%以上的睡眠時間中PETCO2>45mmHg為異常。全夜多導睡眠圖應夜間連續監測6～7h以上，包括腦電圖、眼動電圖、腿動圖和心電圖等，同時還應實時監測血氧飽和度、潮氣末二氧化碳分壓、胸腹壁運動、血壓、食管pH值或壓力等。
②多次睡眠潛伏期試驗：有助於對白天嗜睡程度的判斷及發作性睡病的鑒別。近半肥胖者、甲狀腺功能減退症患者，肢端肥大症患者可能合並有OSAS。
③多導睡眠監護儀：通過對腦電圖、眼動電圖、頦下肌電圖和心電圖監護，記錄睡眠的深度，眼運動和相應肌肉的活動，心率和心律的變化。並可全息記錄血氧飽和度，口鼻腔氣流、胸腹腔呼吸運動等各種參數。記錄本病嚴重程度，比較治療前後各項指標的改變。
4.靜電荷敏感床
在標準泡沫床墊下麵設置一靜電負荷層及運動傳感器，患者睡在床上，隻需一個血氧飽和度而不貼任何電極，其原始運動信號被前置放大和頻率濾過後分別進入下麵3個導聯，並根據呼吸阻力增加的模式將OSA患者分為4種周期性呼吸。
5.自動持續氣道正壓係統
診斷模式下僅監測胸腹呼吸運動、經鼻氣流和血氧飽和度，可同步監測顯示呼吸暫停、鼾聲、上氣道阻力等生理指標。
6.側位顱骨頭影測量
舌和軟齶明顯增大。骨向下移位。下頜骨的大小和位置可正常，但由於下頜骨體向下移位，使麵部增長。上頜骨位置偏後，且硬齶增長。
7.鼻部檢查
①鼻咽側位相X線、CT及MRI檢查：鼻咽部正常，但口咽以下水平氣道平均縮小25%，因而加重睡眠呼吸暫停。通過上氣道CT掃描發現OSAS患者的上氣道截麵積均小於正常人。
②耳鼻喉科檢查：仔細檢查鼻腔、鼻咽、口腔、口咽、喉等部位，細觀察有無阻塞性病變、病變部位與阻塞程度。檢查時作捏鼻閉口用力吸氣，可觀察舌部是否向後移動，咽側壁是否向咽腔凹陷、會厭是否向喉內移動。按以下記錄檢查結果。 ：咽腔周圍軟組織輕微內陷; ：明顯內陷，咽腔橫斷麵積減少50%; ：嚴重內陷，咽腔橫斷麵積減少75%。 ：咽腔關閉，咽腔橫斷麵積減少100%。以此標準可以判斷阻塞部位是在懸雍垂、軟齶，抑或位於舌根部。
③鼻測壓計描記法可發現鼻阻力增高。熱敏電阻描記法可描記患者呼吸次數和呼吸暫停指數。
