嚴重急性呼吸綜合征檢查
1、分子生物學檢測
用反轉錄聚合酶鏈反應(RT-PCR)法,對患者中含有SARS冠狀病毒的大便、呼吸道分泌物、RNA的血液等標本進行檢查。
2、血清學檢測
可以采取對血清中SARS病毒特異性抗體進行檢測,檢測方法可采用間接熒光抗體法(IFA)和酶聯免疫吸附試驗(ELISA)。這兩種方法都有比較好的檢驗效果,兩法對IgG型抗體檢測的敏感特異性都比較高,分別約為91%和約為97%。但是采用這兩種方法檢查,為了更好地檢驗,有一些注意事項得加以重視。例如IgG型抗體在起病後第1周檢出率低或檢不出,第2周末檢出率80%以上,第3周末95%以上,且效價持續升高,在病後第3個月仍保持很高的滴度。
3、血液生化檢查
用血生化檢查方法,可發現幾種酶有不同程度的升高,例如丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、乳酸脫氫酶(LDH)及其同工酶等。如果對其進行血氣分析,則可以看出血氧飽和度降低。
4、血常規
進行血常規稅檢查,可以發現,血液的好多種成分都有不同程度的下降,例如T細胞亞群中CD3 、CD4 及CD8 T細胞均顯著減少,部分病例的血小板亦減少,淋巴細胞則常見減少,而且病程期到中期可見白細胞計數通常正常或下降。
5、影像學檢查
起病初期常呈單灶病變,短期內病灶迅速增多,常累及雙肺或單肺多葉。部分患者進展迅速,呈大片狀陰影。雙肺周邊區域累及較為常見,而胸腔積液、空洞形成以及肺門淋巴結增大等表現則較少見。對於胸片無病變而臨床又懷疑為本病的患者,1~2天內要複查胸部X線檢查。胸部CT檢查以玻璃樣改變最多見。肺部陰影吸收、消散較慢;陰影改變與臨床症狀體征有時可不一致。 絕大部分患者在起病早期即有胸部X線檢查異常,多呈斑片狀或網狀改變。
6、細胞培養分離病毒
病毒分離的方法可將患者標本接種到細胞中進行培養。僅僅這樣,還不能判斷是否有SARS病毒。所以,還得用RT-PCR法對分離出來的病毒進行鑒定,看看其是否是SARS病毒。