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妊娠合並慢性腎上...(妊娠合並慢性腎上... )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60-70%
多發人群:
孕婦
發病部位:
腎上腺 女性生殖
典型症狀:
肚子疼 乏力 昏迷 孕婦仰臥位低血壓 皮膚粘膜色素斑
並發症:
低血糖 早產
是否醫保:
掛號科室:
內分泌科
治療方法:
藥物治療 支持性治療

  一、實驗室檢查

  1.代謝紊亂 血鈉降低,血鉀升高,血清氯化物降低,血糖趨降低,有時伴高血鈣症,血鈉/血鉀比數<30。

  2.血中淋巴細胞增加,常在40%以上,嗜酸性粒細胞增多,常在4%以上,絕對計數亦常在300×106/L以上。

  3.腎上腺皮質功能試驗

  (1)24h尿17-羥皮質類固醇(17-OHCS)及17-酮類固醇(17KS)排出量明顯低於正常,一般均在5mg以下,甚至3mg以下或接近於零。24h尿遊離皮質醇常低於正常低限,一般在20μg/d以下。

  (2)血漿17-羥皮質類固醇濃度常顯著低於正常低限。

  (3)ACTH興奮試驗 ACTH刺激腎上腺皮質激素的分泌,可反映皮質貯備功能。該試驗是確診慢性腎上腺皮質激素功能減退所必須的。

  4.腎上腺自身免疫抗體測定:可確保自身免疫性腎炎。

  二、影像學檢查

  1.放射檢查 腹部平片檢查,由結核引起者可在腎上腺區見鈣化灶。胸部X線檢查有時可發現肺結核和心髒縮小。

  2.CT檢查 有結核史者腎上腺可增大或鈣化,由自身免疫病因所致者腎上腺可不增大。

  3.心電圖 有低電壓及P-R、Q-T間期延長,腦電圖為廣泛性的α節律慢波。

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