免疫抑製藥和抗癌藥中毒性腎病檢查
1.腎活檢病理檢查
(1)環孢素慢性腎病的血管病變主要發生在小動脈(arteriole)，包括小葉間動脈和弓形動脈。最近有報道環孢素慢性腎病可累及大動脈。環孢素引起的小動脈病(arteriolopathy)以兩種形式發生，其一為循環蛋白在小動脈壁沉積，導致血管腔狹窄或阻塞，其二是內膜增厚，引起血管腔狹窄。這些病變進一步引起瘢痕化，繼發血管收縮和缺血導致小管塌陷和間質纖維化。在腎皮質可見不規則的灶狀或帶狀間質纖維化和小管萎縮病變。
(2)α-幹擾素所致的腎毒性主要表現為可逆性急性腎功能不全及腎病綜合征。組織學顯示腎小動脈有纖維梗死、間質纖維化、小管萎縮和小球硬化。臨床和組織學表現為急性間質性腎炎和微小病變性腎病。電鏡顯示小管間質改變，腎小球上皮呈彌漫性足突融合、腎小球基膜無電子致密物沉著。即腎病性循環免疫複合物陰性。
(3)臨床有急性腎小管壞死時病理可見近端腎小管上皮細胞變性、壞死、基底膜斷裂及間質水腫，嚴重時遠端腎小管亦受累，甚至累及腎小球。
(4)急性間質性腎炎患者，光鏡顯示腎間質高度水腫、間質有大量嗜酸性細胞、淋巴細胞及單核細胞浸潤，也可見輕度彌漫性間質纖維化。少數病例可持續存在局灶性或彌漫性間質纖維化，同時可見腎小管上皮細胞變性及壞死。免疫熒光見IgG沿腎小管基底膜呈線型沉積，伴C3沉積。
2.其他檢查
核素腎圖示梗阻圖形;B超可見腎盂積水;對出血性膀胱炎者行膀胱鏡檢查，可發現毛細血管擴張或病情加重時發展為膀胱纖維化和攣縮。
