免疫抑製藥和抗癌藥中毒性腎病預防
1.嚴格掌握用藥指征、藥物劑量及療程
用藥期間要注意嚴密監測尿常規、尿酶、腎功能,以便早期發現腎毒性作用並及時停藥。
2.CsA腎毒性的防治
嚴格掌握用藥指征、劑量及療程。一般劑量為4~6mg/(kg·d)。用藥時注意監測CsA的血濃度,血濃度大於250ng/ml可能產生腎毒性,大於400ng/ml時腎毒性很明顯,與鈣離子拮抗劑合用可減輕其腎毒性。
3.環磷酰胺(CTX)和異環磷酰胺(IFO)類腎毒性的防治
用藥時注意補液,尿量維持在2~3L/24h,並堿化尿液,一般不加用利尿劑;將藥物加入生理鹽水中注射既可。近年來有報道用鈣通道阻滯藥及轉換酶抑製劑,可減少其腎毒性。對出血性膀胱炎者及時行膀胱鏡檢查,發現毛細血管擴張時應立即停藥,以防病變發展為膀胱纖維化和攣縮。