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血友病甲(血友病甲 )

別名:
血友病A
傳染性:
無傳染性
治愈率:
70%
多發人群:
所有人
發病部位:
血液血管
典型症狀:
低燒 麻痹 反複出血 關節畸形 肌肉出血
並發症:
腦出血
是否醫保:
掛號科室:
血液科
治療方法:
中醫藥物治療、西醫藥物治療

 血友病甲檢查

 所有內源凝血係統的篩選試驗均可延長,包括部分凝血活酶時間(PTT)或激活的PTT(APTT),Biggs凝血活酶生成試驗(TGT),簡易凝血活酶生成試驗(sTGT),血漿複鈣時間和凝血時間(CT)。由於不同試驗敏感性差別,在輕型和亞臨床型病例可以正常。APTT試驗也因試劑組合不同而對FⅧ:C水平存在敏感性差別。凝血酶原時間(PT)凝血酶時間(TT)均正常。出血時間(BT)一般正常,少數可輕度延長。由於硫酸鋇吸附或氫氧化鋁凝膠吸附的正常血漿含FⅧ:C和FⅪ:C而無FⅨ:C,因而用正常吸附血漿和血清作APTT糾正試驗或者:Biggs TGT可以明確血友病甲、乙和FⅪ的缺乏。FⅧ:C的測定可用一期法或二期法,一期法需要無FⅧ基質血漿,而二期法由於操作複雜現已較少使用,FⅧ:C測定由於試劑或操作者熟練程度等原因可有較大的誤差。FⅧ抗原(FⅧ:Ag)測定可測定FⅧ蛋白質,有的患者正常或輕度減少而FⅧ:C幾乎測不到,說明存在功能異常的FⅧ分子,又稱CRM ,有的患者FⅧ:Ag和FⅧ:C均幾乎測不到,稱為CRM-。FⅧ:C以正常平均水平百分比或每毫升血漿含的單位(U)表示,U等於100%。正常人平均血漿每毫升含FⅧ:C1單位。血友病患者vWF:Ag正常。

  由於分子生物學技術迅速發展,雖然大多數實驗室尚無條件,但在分子水平診斷血友病已成為可能,並已用於產前診斷和攜帶者檢測。目前可使用間接基因診斷和直接基因診斷的方法。間接診斷方法多用基因連鎖分析,需要有先證者,且先證者母親為該分析位點雜合子。與血友病甲有關基因連鎖的多態性遺傳標誌有3種:①限製性內切酶片段長度多態性(RFLP):國內外使用的多態性位點有BcL Ⅰ,HindⅢ,XbaⅠ,BgLⅠ等。使用單一多肽位點,雜合子檢出率都不到50%,因此必須聯合使用多個位點才能提高檢出率,國外已達到90%以上;②可變數目串聯重複順序(VNTR)由於人類基因組含一些不同核苷酸重複順序,這些串聯重複順序拷貝數不同,也可導致DNA限製性片段長度多態性,並用於間接基因診斷。位於FⅧ基因外和基因內緊密連鎖的VNTR位點 S52常用於分析,可用TapⅠ酶切和Southern印記法檢出;③短重複順序(STR)具有較高應用價值。已發現FⅧ基因內有2個STR,1個位於內含子13內,另1個位於內含子22中。

  RFLP有很大實用性,也存在局限性。有時需要直接基因診斷。基因順序直接測定可直接檢測致病基因,對血友病做出最準確診斷,並對分子發病機製的研究提供依據,目前主要用變性梯度凝膠電泳(DGGE)和單鏈構象多態性分析(SSCP)結合順序分析進行直接基因診斷。

  根據病情、臨床表現、症狀、體征選擇心電圖、B超、X線、CT、MRI、生化等檢查。

血友病甲相關醫生

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  • 鄧琦,主任醫師
    鄧琦 主任醫師
    未開通
    天津市第一中心醫院 血液科

    擅長疾病:各種血液病的診斷和治療技術,包括應用造血幹細胞移植技術治療血液係統惡性腫瘤。

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  • 崔徐江,主任醫師
    崔徐江 主任醫師
    未開通
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  • 代喜平,主任醫師
    代喜平 主任醫師
    未開通
    廣東省中醫院 血液科

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