肥大細胞白血病檢查
一、檢查:
1.血象
常表現為輕度至中度貧血,血小板可減少或正常,白細胞數增高達(10~150)*109/L,分類中肥大細胞明顯增多。
2.骨髓象:
增生明顯活躍或極度活躍,有較多的組織嗜堿性細胞,嗜堿性粒細胞亦可增多,其他各係細胞受抑,巨核細胞及血小板減少。肥大細胞與嗜堿性粒細胞形態不同,前者胞體較大而不規則,直徑15~20μm,胞質較多,可有偽足或空泡,顆粒粗密,大小較一致,染深紫色,可掩蓋核上,但一般核仍可見,核圓形或卵圓形,居中央或偏位,核染色質較多,無核仁。電鏡下,肥大細胞的顆粒有無定形結構或典型的卷紙樣特征。
3.細胞化學:
蘇丹黑B(SB)和愛茜(alcian)藍染色陽性,氯乙酸酯酶和酸性磷酸酶陽性,過氧化物酶(POX)和α-萘酚酯酶陰性。
4.免疫表型:
可出現髓係標記CD33 陽性,說明其來源於髓係,而CD4 及CD2 說明其與T細胞係有關。
X線片檢查示骨質硬化或破壞。B超,可有肝脾腫大,淋巴結腫大。同時根據病情,臨床表現,症狀,體征,選擇做心電圖、CT、胃腸鏡等檢查。