老年人心髒猝死檢查
血小板黏稠度正常。
1.心電圖
目前已知,心肌肥厚是心髒性猝死的標誌性心電圖。QRS波群高電壓和側壁導聯明顯的間隔部Q波的出現可能是猝死的危險因素。大麵積前壁心肌梗死的患者,心電圖出現右束支阻滯,6個月的猝死風險約30%。
2.動態心電圖(Holter)
動態心電圖可使39%~82%的室性心律失常患者得到診斷,並能了解室性心律失常的頻度、複雜程度、晝夜節律等變化,尤其是心肌梗死和嚴重的冠心病患者。動態心電圖發現的室性心律失常對心髒性猝死的發生有明確的預測價值。心髒性猝死的危險性隨著室性心律失常的複雜性和頻發性而增加。
3.運動試驗
有研究表明,運動試驗對心肌梗死後的患者發生心髒性猝死有一定的預測價值。
4.心室晚電位
(ventricular late potential,VLP) 心室晚電位是體表記錄到的局部心室延遲碎裂電活動,一般出現在QRS終末部並可延伸到ST內,呈高頻(20~80Hz)、低幅(≤25μV=碎裂波),持續10s以上。從目前已有的資料來看,心室晚電位在預測患者發生致命性快速性心律失常方麵具有一定的價值。Brethard等報道,冠心病患者伴有心室晚電位陽性者,發生心髒性猝死的危險性比心室晚電位陰性者高3.3倍。