老年人心髒猝死預防
1.針對病因和各種可變的危險因素進行預防治療。如戒煙、酒,降壓,降脂等治療。
2.臨床中發生心髒性猝死的機製主要為室顫等惡性室性心律失常。因此,對心髒性猝死的預防,關鍵就是對惡性室性心律失常的預防。一般為一級預防和二級預防。一級預防指在有發生惡性室性心律失常的危險,但尚無臨床惡性室性心律失常發生的人群,應預防惡性室性心律失常的發生。如無禁忌證,應用β-受體阻滯藥。對慢性充血性心力衰竭患者,在充分使用血管緊張素轉換酶抑製藥(ACEI)、洋地黃和利尿藥的基礎上應用β-受體阻滯藥。二級預防指臨床上已有惡性室性心律失常的發生,又無明確原因(如急性心肌梗死早期,低鉀、低鎂、抗心律失常藥物的致心律失常作用等)可糾正,預防惡性室性心律失常的複發。二級預防首選ICD(埋藏式心髒複律除顫器)。如無條件應用ICD,則應使用胺碘酮或聯合應用抗心律失常藥物。