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妊娠合並動脈導管...(妊娠合並動脈導管... )

別名:
妊娠合並開放性動脈導管,妊娠合並主肺動脈間隔缺損
傳染性:
無傳染性
治愈率:
多發人群:
孕婦可
發病部位:
心髒 女性生殖
典型症狀:
胸悶 紫紺 氣喘 發紺 勞累後心悸
並發症:
心室間隔缺損 肺動脈口狹窄 先天性主動脈縮窄
是否醫保:
掛號科室:
心血管內科 內科
治療方法:

  一、檢查:

  1.X線檢查 在分流量小的患者可無異常發現。在分流量較大的病人,可見肺充血、肺動脈影增粗和搏動增強、肺動脈總幹弧凸起、主動脈弓影明顯、左心室增大。近半數病人可見主動脈在動脈導管附著處呈局部漏鬥狀凸起,稱為漏鬥征,其表現在正位片中為主動脈結陰影下方並不內收而繼續膨隆,肺門血管影增粗,肺充血向左外膨隆,隨後再向內呈斜波狀移行於降主動脈陰影。在左前斜位片中見在降主動脈開始處主動脈驟然向內收縮。偶爾在左側位片中可見在主動脈弓的下端附近有未閉的動脈導管小片鈣化陰影。

  2.心電圖檢查 可有4種類型的變化:正常、左心室肥大、左右心室合並肥大和右心室肥大,後兩者均伴有相應程度的肺動脈高壓。

  3.超聲心動圖檢查 可見左心室內徑增大、二尖瓣活動幅度及速度增加。二維超聲心動圖可能顯示出未閉的動脈導管。彩色多普勒血流顯像可探測到從降主動脈經未閉動脈導管進入肺動脈的血流。

  4.心髒導管檢查和選擇性指示劑稀釋曲線測定 右心導管檢查的主要發現是肺動脈血氧含量較右心室的血氧含量高,肺血流量增多,肺動脈和右心室壓力可能正常或略增高,心導管可能由肺動脈通過未閉的動脈導管進入降主動脈。肺動脈壓顯著增高者可有雙向性或右至左分流,此時動脈血氧含量尤其是下肢動脈血氧含量降低。在未閉動脈導管較細左至右分流量少的病人,氫稀釋曲線測定可發現其分流。

  5.選擇性心血管造影 選擇性主動脈造影可見主動脈弓顯影的同時肺動脈也顯影,有時還可顯出未閉的動脈導管和動脈導管附著處的主動脈局部漏鬥狀膨出,有時也可見近段的升主動脈和主動脈弓擴張而遠段的主動脈管徑較細。

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    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 內科

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    羅永傑 主任醫師
    未開通
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    孫紅斌 主任醫師
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    四川省人民醫院 內科

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    未開通
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