一、病史
臨床表現取決於主動脈和肺動脈開口與室間隔缺損之間的關係，注意有無肺動脈狹窄。有漏鬥部及肺動脈狹窄者，類似法洛四聯症，可有缺氧性昏厥，蹲踞及杵狀指趾。無肺動脈狹窄者肺血增多，易發生肺動脈高壓，類似巨大室間隔缺損。
二、體格檢查
心前區隆起，胸骨左緣3、4肋間粗糙收縮期雜音，伴震顫，肺動脈第二音減輕或消失。
三、實驗室檢查
血常規檢查：外周血可有紅細胞增多、血紅蛋白濃度增高；並發肺部感染時，白細胞計數和中性粒細胞增高。
四、輔助檢查
1、心電圖
常表現為竇性心律、電軸右偏及不同程度的右心室肥大。右胸前導聯QRS波常表現為qR型。左心室常不擴大，如果有明顯的左心室大則提示有可能合並限製性的室間隔缺損。
2、胸部X線
無特征性的改變，心髒大小及肺血多少取決於當時的血流動力學狀態，可為小心髒，肺血減少，也可表現為大心髒，肺血明顯增多。
3、超聲心動圖
劍突下掃查對診斷右室雙出口非常有用，診斷標準為兩根大血管全部或大部分發自右心室，雙圓錐常見但並不是診斷的必須條件。胸骨旁長軸及短軸可檢測大血管的相互關係及動脈下圓錐。由於右心室雙出口的解剖類型變化較多且伴發畸形多樣，必須進行全麵的循序分段診斷。
4、心導管造影
在心外手術以前，通常需要通過心導管及造影證實，超聲心動圖診斷，並獲得詳細的血流動力學信息。其血流動力學表現可類似於大分流量的左向右分流、右心室型單心室、法洛四聯症、完全性大血管轉位及肺動脈狹窄。超聲心動圖所獲得的信息可用於選擇合適的透照位置以明確大血管的起源及室間隔缺損的位置。
5、CT和MRI
CT和MRI檢查對右心室雙出口診斷有一定的幫助，MRI自旋回波T1W圖像可顯示左、右心室的大小及室間隔缺損的大小，通過逐層觀察MRI自旋回波T1W橫斷位圖像，對判斷室間隔缺損的部位是位於主動脈下還是位於肺動脈下也有較大的幫助。造影增強磁共振血管成像和多層螺旋CT對右心室雙出口可能存在的肺動脈狹窄，左上腔靜脈、肺靜脈異位引流，主動脈弓的發育不良等，對手術有影響的異常，則可很好地顯示。
6、心血管造影
右心室雙出口心血管造影需做右心室造影和左心室造影。右心室造影導管可用NIH等右心造影導管，如用豬尾巴左心造影導管由主動脈逆行插管達右心室效果更好，造影劑盡可能快速注射，投照位置選左側位和坐觀位。左心室造影的導管選擇，造影劑注射均與右心室造影相同，投照位置則為長軸斜位。部分患者需加做升主動脈造影。
7、心血管造影檢查須注意主動脈和肺動脈發出的部位
左心室發育情況，室間隔缺損部位、大小、與大血管的關係，二尖瓣與主動脈間有無圓錐，肺動脈的發育情況，冠狀動脈的起始和走向，主動脈弓的發育以及房室連接關係等。通常主動脈和肺動脈均起自右心室，或絕大部分起自右心室，大血管下均有圓錐。判斷室間隔缺損的部位是位於主動脈下，還是位於肺動脈下是右心室雙出口心血管造影診斷的難點之一。觀察主動脈和肺動脈的位置關係，對診斷有一定的幫助。
心血管造影診斷注意事項也與其病理類型有關，主動脈下室間隔缺損不伴肺動脈狹窄的右心室雙出口，其注意事項與大的室間隔缺損相類似。主動脈下室間隔缺損伴肺動脈狹窄的右心室雙出口，其注意事項也與法洛四聯症相類似，要注意觀察外周肺動脈狹窄情況，冠狀動脈的走向。肺動脈下室間隔缺損不伴肺動脈狹窄的右心室雙出口，也與完全性大動脈轉位相類似，要注意觀察冠狀動脈和主動脈弓的發育。
