一、實驗室檢查
應做心肌酶測定、血pH值、血沉、抗“O”、免疫功能等檢查。
二、輔助檢查
為了明確病因，應常規進行心電圖、胸部X線、超聲心動圖(UCG)和動態心電圖檢測。竇性心律時的心電圖有助於了解有否Q-T間期延長和少見的冠狀動脈異常。UCG可發現二尖瓣脫垂、肥厚型心肌病、擴張型心肌病、致心律失常性右室心肌病和心髒腫瘤。動態心電圖監測則能夠了解室速的發作頻度、發作持續時間與室速的心電圖圖形。某些患兒為明確病因需選擇性進行運動試驗、血液化驗以及電生理檢查。
1、心電圖有以下共同的改變
(1)室性期前收縮：
連續3次以上的室性期前收縮、QRS波寬大畸形、嬰兒QRS時間可不超過0、08s，心室率150～250次/min。
(2)可見竇性P波：
P波與QRS波各自獨立，呈房室分離，心室率快於心房率。
(3)可出現室性融合波及心室奪獲：現將小兒VT分為陣發性室性心動過速，特發性室性心動過速及特發性長QT綜合征並發尖端扭轉形室性心動過速分別敘述。
2、電生理檢查電生理檢查不是室速患者的必做項目
在施行這項檢查之前必須明確檢查目的並決定檢查的終點。檢查目的是誘發臨床表現的心律失常，而誘發出非持續性、非臨床表現的室速通常沒有意義。下麵就室性心動過速患兒的特殊性加以敘述。
(1)室速兒童電生理檢查指征：
①明確室速的診斷，對機製不明的寬QRS波心動過速鑒別診斷。
②闡明室速的機製，
③確定室速起源點，指導射頻導管消融。
④評估植入體內除顫器(ICD)的可行性。
⑤藥物電生理研究，篩選抗心律失常藥物，評價治療效果。
⑥對不明原因的暈厥，電生理檢查了解是否存在導致暈厥的心律失常，特別是臨床存在導致室速的誘因，如先天性心髒病術後。
(2)刺激方案：
①誘發室速：從單一期前刺激S2開始，基礎周長取決於竇性周期。如果心動過速不能被誘發，增加期前刺激至S3或直至S4。如果未誘發則改變基礎周長重複上述期前刺激。刺激部位常規選擇右心室心尖部，如果不能誘發可改變刺激部位到右室流出道。如果室速仍然不能誘發，靜脈輸注異丙腎上腺素0、1μg/(kg·min)，重複上述步驟。
②如果室速被誘發，要立即評價其對血流動力學的影響。如出現血流動力學障礙要立即終止室速；在血流動力學穩定情況下，記錄12導聯心電圖室速圖形。室速持續超過30s定義為持續性室速。多數病例有室房分離，V波前無希氏束電位有利於室速的診斷。注意與房室結逆傳型房室折返性心動過速、結室折返(Mahaim纖維)或其他異常傳導的室上速相鑒別。必要時精細標測可發現室速的最早激動部位。
③終止室速：A、自快於室速10～20次/min的頻率超速起搏開始，逐漸增加頻率。B、單個(S2)或兩個(S2S3)室性期前刺激終止。C、如上述兩種方法均無效可予以短陣快速刺激(burst)或直流電轉複。
④了解藥物效果常規不進行電生理檢查，除非藥物治療失敗，可作為電生理檢查的指征。試驗目的是了解是否藥物可終止心動過速和(或)在用藥後能否誘發心動過速。
⑤與電生理檢查結合進行其他有創性檢查，如血流動力學評估和右心室造影術。必要時應做食管心電圖檢查，24h動態心電圖、心導管檢查、MRI檢查等。
