腹腔室隔綜合征檢查
1.腎功能檢查
(1)尿量<0.5ml/(kg·h),提示有腎功能不全。
(2)腎小球濾過率下降,腎素活性及醛固酮水平上升。
2.血氣分析
早期顯示PaO2降低,後期PaCO2升高,CO2-CP增加。
腹內壓力測定是診斷本病的重要依據。
3.直接測壓法
直接取腹腔內導管連接至壓力轉換器測量腹壓,臨床亦可用金屬套管或粗針直接插入腹腔與水柱管連接進行測壓。腹腔鏡手術中,所用電子充氣器附有測壓裝置,可進行連續測壓。上述方法均為侵入性操作,在腹內壓升高腹膨脹時易損傷腸管,故臨床少用。
4.間接測壓法
動物實驗表明,下腔靜脈壓力高低與腹內壓直接相關,故可經股靜脈插管測定下腔靜脈壓力來間接反映腹內壓,但目前尚無臨床應用報道。臨床上間接方法以經尿道膀胱內氣囊導管測壓最常用,另外還有經鼻胃管或胃造瘺管測壓、輸尿管內置管測壓、經直腸測壓等方法。經尿道膀胱內氣囊導管測壓時病人仰臥位,經導管注水50~100ml,取恥骨聯合處為零點,水柱高度代表腹內壓;經鼻胃管或胃造瘺管測壓方法相同,取腋中線水平為零點。
間接方法雖然侵入性小,但結果受體位等因素影響,難以準確反映腹內壓的水平。不過,上述方法中以仰臥位時經尿道氣囊導管測膀胱內壓最接近實際腹內壓。