十二指腸旁疝檢查
一、檢查
1.X線檢查
(1)腹部透視或平片：
可見偏左或偏右側的成團小腸，腸管擴張積氣或積液，以及腸梗阻的其他征象。
(2)胃腸鋇劑造影：
有助於對十二指腸旁疝的診斷，僅適合於無腸梗阻症狀體征的患者。典型影像：
①團塊狀小腸襻聚集在腹部偏左或偏右側，腸管不易分離，用手推擠或改變病人體位，小腸團不移動，似裝入袋內一樣。
②鋇劑在小腸內通過遲緩;盆腔內小腸襻甚少，末端回腸位置正常，結腸和胃位置常有改變。右側十二指腸旁疝的特征性影像：小腸聚集成團(疝塊)、位於右側腹，病人直立時胃常下垂至小腸團(疝塊)的左側，降結腸在其左側，升結腸可在其右側、後方、前方或偏向左前側。左側十二指腸旁疝影像：小腸彙聚成卵圓形疝塊並位於左側腹，胃常騎跨在小腸團(疝塊)的上方，兩者間有一透亮帶，升結腸在其右側，降結腸可在其前麵、左側或後方。
(3)選擇性腸係膜血管造影：
右側十二指腸旁疝可見空腸動脈雖起自腸係膜上動脈的左側，但朝反方向行走，向右走向小腸。左側十二指腸旁疝可見腸係膜上動脈在根部的位置不變，但空腸動脈在腸係膜下動脈後麵伴隨疝入的腸襻而進入降結腸。也可見近側空腸動脈再沿內後方向走向腸襻者。
(4)CT掃描：
左側十二指腸旁疝可有被包裹成團的腸襻位於胃和胰腺之間，在Treitzs韌帶水平或胰腺後方，包裹成團的腸襻缺少正常腸襻間的指狀突間隙(interdigitation)，可見擴張腸管和氣液平麵。右側十二指腸旁疝，可在右中腹部見到擴張腸管和氣液平麵，空腸動、靜脈分支在腸係膜上動脈後方。
2.B超檢查
可見界限清晰的團塊回聲，內有或無腸蠕動，團塊內部管狀或囊狀形態隨時間及飲食改變。
