十二指腸旁疝症狀診斷
一、症狀
1、患者的臨床表現不僅與是否出現小腸梗阻有關，而且與腸管梗阻的程度、有無嵌頓和絞窄密切相關，最常見的是完全性或不完全性小腸梗阻的症狀和體征。
2、一些患者可以無明顯症狀，但多數表現為長期的不完全性小腸梗阻表現。如反複發作數月或數年的間歇性、痙攣性腹痛，持續數分鍾或數小時，屏氣用力、軀幹直立或過伸及進食後加劇，平臥或空腹緩解。可不治自愈，但反複發作。並常伴有餐後惡心、嘔吐和腹脹。
3、一旦梗阻轉為完全性甚至出現腸絞窄時，則可出現持續性痙攣性腹痛、並陣發性加劇，伴頻繁、劇烈的膽汁性嘔吐。對於大部分小腸位於疝囊內、梗阻近端小腸不多者，腹脹多不明顯。腹部可觸到包塊，形狀和大小因疝入腸管多少而不同。腫塊叩診呈鼓音，有輕壓痛，可聞高調腸鳴音。腸管發生絞窄、壞死後壓痛明顯，腸鳴音消失，病人出現全身中毒症狀。
二、診斷
十二指腸旁疝臨床罕見，無特異症狀，術前診斷有一定難度，結合以下幾點可考慮十二指腸旁疝的可能。
1.病史 病人有長期不完全性小腸梗阻的表現，如反複發作的間歇性、痙攣性腹痛，軀幹伸直或過伸及進食後加重，伴惡心嘔吐、腹脹等病史;或在此基礎上突然出現急性腸梗阻的症狀。
2.體征 可有不完全性或完全性小腸梗阻的體征。
3.影像學檢查。
