一、檢查
如疑有上食管蹼需依靠X線檢查。在上食管側位前壁可發現偏心性、不足2mm寬的蹼。1個以上者罕見。內鏡檢查的蹼像是一光滑、有色的有偏心開口的隔膜狀孔,位於環咽肌水平以下,薄膜狀蹼有的薄得未能被檢查者所發現。罕見能阻礙食物通過的粗硬的蹼。因大約70%口腔癌病人有較長時間的Plummer-Vinson綜合征的病史,必要時需進行內鏡下食管蹼的細胞刷或活檢,以除外炎症狹窄或癌。
中食管蹼不像前者,無明顯性別差異,且多無症狀,即使有之,其惟一症狀是吞咽困難,有時僅於X線檢查時發現一層薄(厚1~2mm)的鋇劑充盈缺損,在蹼的上下方食管呈同等程度擴張。
下食管蹼的X線特征既不同於中食管蹼也不同於下食管環,蹼的近端(頭端)呈食管對稱性膨大,遠端(食管前庭區)呈現雙凹麵。
病人采取側臥位作Valsalva動作時攝片,可使下食管環上下的食管腔擴張,易於顯示食管環,從而定位、並測量環的直徑。它的特征與下食管蹼相反,在環的近端呈雙凹麵,遠端與胃相鄰。食管鏡檢時,先充氣把食管下段完全膨脹起來,食管才清晰可見,直視下活檢以除外食管炎、食管癌等疾病。