食管蹼和食管環一般治療
一、治療
正確的進食方法比應用解痙藥更為有效。進食時細嚼慢咽,避免緊張、激動。Plummer-Vinson綜合征首要措施是治療貧血,積極給予鐵劑治療。待血紅蛋白上升後,吞咽困難可消失。少數大而厚的食管蹼,單純補鐵吞咽困難不緩解時,可用內鏡電灼治療或用Hurst擴張器擴張。
中食管蹼多無症狀,並且預後較好,常不需治療。一旦發生症狀可試用探條擴張或內鏡下取出食管嵌塞食團或內鏡下切除蹼。
下食管蹼、環治療相同,一旦出現急性食管梗阻,緊急內鏡下取出或將食團推下,即可解除梗阻。必要時采用擴張療法常能奏效。如環形纖維環致輪狀狹窄,可外科切除。由於狹窄環可造成食管縮短繼而形成疝,因此,無論裂孔疝於其是因是果,在切除環時,均還需修補食管裂孔疝。總之,治療的目的是斷裂環部,解除梗阻及並存的反流。
二、預後
預後方麵要防治食管纖維環的形成、食管裂孔疝、反流性食管炎、食管自發性破裂,尤其需注意內鏡下食管蹼或環的活檢,防止繼發性口腔癌、食管癌的發生。