腦幹損傷檢查
一、檢查
腰椎穿刺,腦脊液壓力正常或輕度增高,多呈血性。
1.顱骨X線平片 顱骨骨折發生率高,亦可根據骨折的部位,結合受傷機製推測腦幹損傷的情況。
2.顱腦CT、MRI掃描 原發性腦幹損傷表現為腦幹腫大,有點片狀密度增高區,腳間池、橋池,四疊體池及第四腦室受壓或閉塞。繼發性腦疝的腦幹損傷除顯示繼發性病變的征象外,還可見腦幹受壓扭曲向對側移位。MRI可顯示腦幹內小出血灶與挫裂傷,由於不受骨性偽影影響,顯示較CT清楚。
3.顱內壓監測 有助於鑒別原發性或繼發性腦幹損傷,繼發者可有顱內壓明顯升高,原發者升高不明顯。
4.腦幹聽覺誘發電位(BAEP) 為腦幹聽覺通路上的電生理活動,經大腦皮質傳導至頭皮的遠場電位。它所反映的電生理活動一般不受其他外在病變的幹擾,可以較準確地反映腦幹損傷的平麵及程度。