間接型頸動脈海綿竇瘺檢查
一、檢查
1.腦血管造影
間接型頸動脈海綿竇瘺腦血管造影檢查的目的是確定瘺口的位置，供血動脈，靜脈引流形式，有無頸外動脈係統與頸內動脈係統和椎動脈係統的“危險吻合”等。腦血管造影檢查的內容包括患側頸內動脈的選擇造影，患側的椎動脈，頜內動脈，咽升動脈造影和對側頸內動脈和頸外動脈的選擇造影。微導管超選擇造影可進一步了解各供血動脈的供血情況。
正常情況下，海綿竇接受眼上、下靜脈和蝶頂竇的引流，再經岩上、下竇引流到橫-乙狀竇交界處和頸靜脈球。兩側的海綿竇經海綿間竇相交通。在CCF存在的情況下，海綿竇內壓力增高，血流方向發生改變：經眼上靜脈逆流入角靜脈和麵靜脈，經海綿間竇注入對側海綿竇，以及逆流入蝶頂竇等。
此類頸動脈海綿竇瘺的供血情況通常非常複雜。在經動脈途徑栓塞治療前，必須仔細研究腦血管造影，特別注意有無“危險吻合”的存在。頸總動脈分叉處的情況也是腦血管造影要觀察的重要內容。如果該處有動脈粥樣硬化斑塊，則禁止采用壓迫頸總動脈的方法治療間接型頸動脈海綿竇瘺。
2.CT和MRI掃描
可顯示擴張的眼上靜脈和其他眼部繼發性改變，還能發現腦水腫和顱內出血;MRI上可發現瘺口緊鄰硬腦膜處有“流空”現象。
