間接型頸動脈海綿竇瘺症狀診斷
一、症狀
間接型頸動脈海綿竇瘺的臨床表現取決於引流靜脈的部位、大小，與供血動脈關係不大。臨床上可以毫無症狀，也可以出現致命的腦內出血。最多見的臨床症狀有：
1.突眼 約占50%。
2.顱內雜音 50%～70%的病人會出現，劇烈運動時雜音增強，壓迫患側頸總動脈雜音減輕或消失。
3.顱內出血 可表現為蛛網膜下腔出血、硬膜下血腫或腦內血腫。
4.視力減退 約占27%，嚴重時病人在數小時內完全失明;較輕度的視力減退經治療可能恢複，但完全失明的病人，即使瘺口閉塞，視力也無法挽救。
5.頭痛 也較常見，可為海綿竇內壓力增高導致顱內壓增高，或擴張的動靜脈刺激腦膜、壓迫三叉神經半月節，甚至是少量硬腦膜下腔或蛛網膜下腔出血的刺激等引起。
上述症狀與直接型瘺相比大多較輕，病程也較緩慢。
二、診斷
間接型頸動脈海綿竇瘺以中老年及妊娠婦女為主，常自發起病，病程一般較長，發展比較緩慢，可有頭痛、突眼、顱內雜音、視力減退等症狀，診斷一般不難。CT和MRI表現除突眼、腦水腫、腦出血等繼發性病變外，還可顯示增粗的眼靜脈和皮質引流靜脈。在MRI上發現緊鄰硬腦膜的“流空”影，具有重要診斷意義。但CT和MRI檢查陰性並不能排除本病。確診還需依靠全腦血管造影。
