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後尿道瓣膜(後尿道瓣膜 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發人群:
兒童
發病部位:
尿道
典型症狀:
尿頻 腹水 脹痛 排尿障礙
並發症:
腎功能不全
是否醫保:
掛號科室:
泌尿外科
治療方法:
病因治療、對症治療

 後尿道瓣膜檢查

 1、實驗室檢查:

一般都有氮質血症和腎髒濃縮功能減退,慢性感染的病人可出現貧血及感染性尿。血清肌酐、尿毒氮及肌酐清除率是反映腎功能損害程度的最好指標。

  2.產前超聲檢查

後尿道瓣膜症在產前檢出的尿路畸形中占10%,被檢出率位於腎盂輸尿管連接部梗阻、先天性巨輸尿管症之後,居第3位。超聲特點是:①多可見雙腎、輸尿管積水;②膀胱壁增厚,膀胱有尿瀦存;③前列腺尿道擴張、延長;④母體羊水量少。由於常不典型,易與梅幹腹綜合征及雙側中度膀胱輸尿管反流混淆,這些變化須於小兒出生後複查。

  3.尿流率測定

對兒童排尿困難有篩選意義。

  4.尿道造影

尿道造影對診斷有重要價值,排尿性膀胱尿道造影更有價值。最常見的第Ⅰ型,可見到瓣膜處有很薄的一層充盈缺損,缺損的近端後尿道擴張,膀胱頸部肌肉突入,似有狹窄,後尿道極度擴張時,與膀胱頸連在一起,形似葫蘆。梗阻遠端尿流極細,可見反流入生殖道,半數有膀胱輸尿管反流(單側或雙側)。第Ⅱ型及第Ⅲ型(精阜近端有隔膜者)後尿道並不擴張。精阜近端有隔膜的第Ⅲ型,當行逆行尿路造影時,造影劑於隔膜處受阻,造影劑停留在後尿道內,把隔膜鼓向膀胱呈球狀。逆行尿路造影及排尿性膀胱尿道造影對比檢查,診斷價值更大。

  5.尿道鏡檢查

可直接看到瓣膜,對診斷亦有價值,但文獻報道其檢出率並不比膀胱尿道造影高。

  6.靜脈尿路造影 除雙側腎、輸尿管積水外,可見腎濃縮功能差。兩側積水的程度可不一致,亦可為單側。當腎功能喪失後,靜脈腎盂造影可不顯影。腎盂輸尿管正常者,並不能完全排除尿道瓣膜。

  7.核素腎圖

可發現雙側或單側梗阻性表現,對了解腎功能有價值。

  8.腎核素掃描

可了解雙腎功能。

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