對於大多數骨盆骨折來說,通過正位X線片就可以判斷骨折的損傷機製,決定最初的急救方案,其它的影像學檢查則有助於骨折分類及指導最終的治療方式。
(一)X線檢查
1、骨盆正位片。常規、必須的基本檢查,90%的骨盆骨折可經正位片檢查發現。
2、骨盆入口位片。拍攝時球管向頭端傾斜40°,可以更好地觀察骶骨翼骨折、骶髂關節脫位、骨盆前後及旋轉移位、恥骨支骨折、恥骨聯合分離等。
3、骨盆出口位片。拍攝時球管向尾端傾斜40°,可以觀察骶骨、骶孔是否有骨折,骨盆是否有垂直移位。
(二)CT
CT是對於骨盆骨折最準確的檢查方法。一旦患者的病情平穩,應盡早行CT檢查。對於骨盆後方的損傷尤其是骶骨骨折及骶髂關節損傷,CT檢查更為準確,伴有髖臼骨折時也應行CT檢查,CT三維重建可以更真實的顯示骨盆的解剖結構及骨折之間的位置關係,形成清晰逼真的三維立體圖像,對於判斷骨盆骨折的類型和決定治療方案均有較高價值。CT還可以同時顯示腹膜後及腹腔內出血的情況。
(三)血管造影
用於診斷和治療大血管出血,可以通過造影發現破裂的大血管並通過栓塞血管來控製出血。