髖關節結核檢查
下列各種檢查試驗有助於診斷：
1、“4”字試驗：
本試驗包含髖關節屈曲、外展或外旋三種運動，髖關節結核者本試驗應為陽性。方法如下：病人平臥於檢查桌上，蜷其患肢，將外踝擱在健側肢髕骨上方，檢查者用手下壓其患側膝部，若患髖出現疼痛而使膝部不能接觸桌麵即為陽性。應當指出，本試驗受個體因素(年老或肥胖)的影響較大，個應進行兩側對比，作對比時外踝擱放的位置必須相同，不得有高低。
2、髖關節過伸試驗：
可用來檢查兒童早期髖關節結核，患兒俯臥位，檢查者一手按住骨盆，另一手握住踝部把下肢提起，直到骨盆開始桌麵升起為止。同樣試驗對側髖關節，兩側對比，可以發現患側髖關節在後伸時有抗拒感覺，因而後伸的範圍不如正常側大，正常側可以有10度後伸。
3、托馬斯征陽性：
用來檢查髖關節有無屈曲畸形，方法如下，病人並臥於硬桌上，檢查者將其健側髖骨、膝關節完全屈曲，使膝部粘住或盡可能貼近前胸，此時腰椎前凸完全消失而腰背平貼於床麵，若患髖存在屈曲畸形，即能一目了然，根據大腿與桌麵所成之角度，斷定屈曲畸形為多少。
4、影像學檢查：
(1)X線攝片檢查對診斷髖關節結核十分重要，
必須兩髖關節同時攝片以資比較，早期病變隻有局限性骨質疏鬆，質量好的X線片可顯示出腫脹的關節囊，進行性關節間隙變窄與邊緣性骨破壞病灶為早期X線征象，隨著破壞的加劇，出現空洞和死骨，嚴重者股骨頭部幾乎消失。後期有病理性脫位，經治療後骨輪廓邊緣轉為清晰時提示病變趨於靜止。
(2) CT與MRI檢查可獲得早期診斷。
能清楚顯示髖關節內積液多少，能揭示普通X線片不能顯示的微小骨骼破壞病灶。MRI還能顯示骨內的炎性浸潤。
5.血沉(ESR)反複檢查結果，
難反應疾病各時期的臨床征象及對治療效果的評價。診斷性穿刺所獲得的關節內容物的細胞學和細菌學檢查，陰性結果較少。當然如獲得膿汁的話，診斷多可確定。
