梅毒性關節炎檢查
暗視野檢查:最確切的診斷方法是從早期獲得性或先天性梅毒損害中,發現形態和活動典型的螺旋體。一期梅毒以及二期和先天性梅毒濕潤的黏膜損害,暗視野檢查(dark field examination)常能取得陽性結果。二期梅毒淋巴穿刺,有時亦為陽性。但一期梅毒時,亦可由於患者對損害處用過肥皂或其他毒性化合物,而使檢查得出假陰性結果。因此一次陰性結果不能排除梅毒。對有可疑損害而暗視野初查陰性的病例,最好關照不要清洗病損處,每天回來,連續檢查兩次。但在臨床實踐中,對高危對象(吸毒者,同性戀活躍男子)在進行血清學檢查後,即對其疑似損害徑予治療更為穩妥。口腔特別是齦緣附近亦可有螺旋體存在,形態學上與蒼白密螺旋體無異,通常應由臨床表現、病史及血清學試驗做出診斷。
作暗視野檢查時,可疑潰瘍性損害表麵應以鹽水紗布清潔,不要造成出血。因如標本中有紅細胞存在,少量蒼白密螺旋體即難以窺悉。擠壓損害(戴手套操作)有助於取得漿液,置玻片上,覆以蓋玻片,即可以暗視野顯微鏡檢查。活的蒼白密螺旋體來回緩漸性運動,沿其長軸作旋轉運動而不是在中心部位90°突然屈曲。由於臨床醫師多無適當設備,也不熟悉暗視野檢查技術,故應請公共衛生部門協助。
活檢及病理標本熒光素標記抗體染色或銀染,亦可發現蒼白密螺旋體。