熱門搜索:
營養飲食 食物相克 食物熱量

急性闌尾炎(急性闌尾炎 )

別名:
闌尾炎,盲腸炎,腸癰
傳染性:
無傳染性
治愈率:
100%
多發人群:
所有人群,大多是成年人
發病部位:
闌尾
典型症狀:
肚子疼 發燒 惡心與嘔吐 右下腹痛 壓痛
並發症:
闌尾炎 腹膜炎 菌血症
是否醫保:
掛號科室:
胃腸外科 普外科 消化內科
治療方法:
手術治療

  1.血常規 急性闌尾炎病人白細胞計數增多,約占病人的90%,是臨床診斷中重要依據。一般在(10~15)×109/L。隨著炎症加重,白細胞數隨之增加,甚至可超過20×109/L。但年老體弱或免疫功能受抑製的病人,白細胞數不一定增多。與白細胞數增多的同時,中性多形核細胞數也有增高(約80%)。二者往往同時出現,但也有僅中性多形核細胞比數明顯增高(>80%),具有同樣重要意義。當病情正在發展,症狀惡化,已經增多的白細胞數突然降低,往往是膿毒血症的表現,屬於危象,應予重視。

  2.尿常規 急性闌尾炎病人的尿液檢查並無特殊,但為排除類似闌尾炎症狀的泌尿係統疾病,如輸尿管結石,常規檢查尿液仍屬必要。偶有闌尾遠端炎症並與輸尿管或膀胱相粘連,尿中也可出現少量紅、白細胞,不應與結石相混淆。

  1.腹部X線平片 無並發症的急性闌尾炎,其X線平片可能完全正常,無診斷意義。在並發有局限或彌漫性腹膜炎時,則可發現有:①右下腹盲腸和回腸末端部位腸腔積氣和液氣平麵;②腰椎側彎和右腰大肌陰影模糊;③有時可見闌尾糞石;④右下腹軟組織塊影,由周圍充氣腸曲襯托,邊緣可以比較清晰;⑤穿孔所致氣腹極為少見;⑥橫結腸擴張等有助於診斷與排除輸尿管結石、腸梗阻等其他可能,但特異性很差。

  2.CT檢查 正常闌尾僅偶見於CT檢查時,炎症闌尾可顯示闌尾周壁對稱性增厚,管腔閉塞或充滿膿液而擴張。有時可見盲腸周圍脂肪模糊、密度增大,右腰大肌腫脹,特別容易發現闌尾周圍膿腫,對有並發症者可見腹腔內多處膿腫,但CT發現率僅13%~60%,因此隻有用於發現闌尾炎並發周圍炎性腫塊或膿腫時。雖然其敏感性高達94%,特異性僅為79%,可作為必要時的輔助診斷和排除與闌尾炎相混淆的腹部病變。

  3.超聲檢查 目前已被公認為急性闌尾炎診斷中的一項有價值的方法,此檢查於20世紀80年代始應用於診斷急性闌尾炎,采用加壓探測法,將四圍腸內氣體驅開而闌尾形態不變。闌尾充血水腫滲出在超聲顯示中呈低回聲管狀結構,較僵硬,其橫切麵呈同心圓似的靶樣顯影,直徑≥7mm,是急性闌尾炎的典型圖像。準確率高達90%~96%,敏感性和特異性也均在90%左右。但壞疽性闌尾炎或炎症已擴散為腹膜炎時,大量腹腔滲液和腸麻痹脹氣影響超聲的顯示率。超聲檢查可顯示盲腸後闌尾炎,因為痙攣的盲腸作為透聲窗而使闌尾顯示。超聲檢查也可在鑒別診斷中起重要作用,因為它可顯示輸尿管結石、卵巢囊腫、異位妊娠、腸係膜淋巴結腫大等,因此對女性急性闌尾炎的診斷和鑒別診斷特別有用。有人報道臨床典型病人即使超聲檢查為陰性,也應考慮手術治療,如果二者均不肯定則宜觀察。超聲檢查為一種非侵入性檢查,具有方便、無痛苦、可重複、可床邊應用和值得普及推廣的優點。

  4.腹腔鏡檢查 應認為是急性闌尾炎診斷手段中能得到最肯定結果的一種方法。因為通過下腹部插入腹腔鏡可以直接觀察闌尾有無炎症,也能分辨與闌尾炎有相似症狀的鄰近其他疾病,不但對確定診斷可起決定作用,並可同時進行治療。但此法有下列缺點:①必須具備昂貴的腹腔鏡;②必須在麻醉下在下腹部作小切口,雖然切口不大,但也是手術;③術者必須操作熟練以達到診斷目的而又不至引起並發症,不是一般醫生可能完成;④無法在床旁進行;⑤不方便,有痛苦。因此隻有非常必要時才采用此法,當AIDS病人(包括AIDS/HIV、抗癌化學治療、應用大量激素治療、器官移植後應用免疫抑製劑的病人)出現不典型急性闌尾炎臨床表現,既不能等待觀察以致病情加重,又不能盲目手術甚至誤切正常闌尾,腹腔鏡檢查肯定診斷為一可取的方法。一般情況下,除非采用腹腔鏡進行手術,否則無此必要。

急性闌尾炎相關醫生

更多>

  • 馮培民,主任醫師
    馮培民 主任醫師
    未開通
    成都中醫藥大學附屬醫院 消化內科

    擅長疾病:反流性食管炎、功能性胃腸病、消化性潰瘍、感染性和非感染性慢性肝病、消化道出血、炎症性腸病、慢性膽囊炎、消化係統腫瘤等疾病的的中西醫結合臨床防治,對於痞滿、胃痛、反酸,腹痛、脅痛、鼓脹、黃疸、虛勞、便秘、泄瀉、痢疾、便血、嘔血、口臭等

  • 王昌成,主任醫師
    王昌成 主任醫師
    未開通
    淮安市第二人民醫院 消化內科

    擅長疾病:對消化係統疾病的診治理論基礎紮實,臨床經驗豐富,內鏡檢查與治療技術嫻熟。

  • 劉樹青,主任醫師
    劉樹青 主任醫師
    未開通
    淮安市第二人民醫院 消化內科

    擅長疾病:消化內科各種疾病診治,尤其擅長內鏡下的檢查和治療,如胃鏡、腸鏡、無痛胃鏡檢查,內鏡下逆行胰膽管造影術(ERCP)治療膽總管結石、膽道內支架置放、食道擴張及支架置放、內鏡下胃腸息肉摘除,內鏡下止血、取異物等。

  • 李紅玲,主任醫師
    李紅玲 主任醫師
    未開通
    淮安市第二人民醫院 消化內科

    擅長疾病:內鏡檢查與治療,如胃鏡、腸鏡、無痛胃鏡檢查,內鏡下逆行胰膽管造影術(ERCP)治療膽總管結石,內鏡下胃腸息肉摘除,內鏡下止血、取異物等。

急性闌尾炎相關醫院

更多>

相關醫院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長:主任醫師

    著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家,現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長,醫學博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長:主任醫師

    從事兒內、急救專業近四十年,具有豐富的危重症及疑難雜症搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長:主任醫師

    從事眼科臨床工作40餘年,具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

    擅長:主任醫師

    李晶,女,1962年12月生,漢族,陝西人。1985年畢業於新疆醫學院醫療係,學士學位。畢業後分配

  • 熱西提

    熱西提 內科心血管疾病的診斷與治療

    擅長:主任醫師

    1965年畢業於新疆醫學院臨床醫療學,擅長內科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區優秀專家稱號。全國

推薦問答

每天早上起來喉嚨痛是怎麼回事?

早晨起床時喉嚨痛可能由多種原因引起,包括但不限於幹燥的空氣、過敏反應、感冒或流感等上呼吸道感染、胃食管反流病(GERD)導致的胃酸刺激喉嚨、過度使用聲帶或吸煙等。此外,睡眠時不正確的呼吸方式,如口呼吸,也可能導致喉嚨幹燥和刺激。為了緩解症狀,建議增加室內濕度、避免過敏原、保持良好的口腔衛生、適量飲水以及避免刺激性食物和煙草。如果症狀持續或加重,應及時就醫以獲得專業的診斷和治療。

喉鏡檢查費用是多少?

喉鏡檢查費用因地區、醫院等級和檢查項目的不同而有所差異。一般來說,基礎的喉鏡檢查費用可能在幾百元到上千元不等,如果需要進行更詳細的檢查或者附加其他檢查項目,費用可能會更高。為了得到準確的費用信息,建議直接谘詢所在地的醫療機構,了解具體的檢查項目和收費標準。此外,部分醫保政策可能覆蓋喉鏡檢查費用,患者可以谘詢醫保部門了解相關政策。

月經期飲酒怎麼辦?

月經期飲酒可能加重痛經症狀,影響身體健康。建議盡量避免在月經期間飲酒。若已飲酒,應適量飲水,促進酒精代謝,減輕對身體的影響。同時,注意休息,避免劇烈運動,以免加重不適。若出現嚴重不適,如劇烈腹痛、出血量異常增多等,應及時就醫,以便得到專業的診斷和治療。

手上長硬疙瘩是怎麼回事?

手上長硬疙瘩可能有多種原因,包括但不限於皮膚炎症、囊腫、疣狀生長、纖維瘤等。這些硬疙瘩可能是由於皮膚受到刺激、感染、免疫係統反應或遺傳因素引起的。例如,疣是由人乳頭瘤病毒(HPV)引起的,而囊腫可能是由於皮膚下組織液積聚形成的。在某些情況下,硬疙瘩可能與慢性炎症或自身免疫性疾病有關。對於具體的診斷和治療,建議谘詢專業醫生進行評估和必要的檢查,以便確定疙瘩的性質和采取適當的治療措施。

腰部和臀部疼痛是怎麼回事?

腰部和臀部疼痛可能由多種原因引起,包括肌肉或韌帶拉傷、腰椎間盤突出、坐骨神經痛、關節炎、骨折或骨質疏鬆等。疼痛可能因姿勢不當、過度勞累、肥胖、長期站立或坐著、遺傳因素或慢性疾病而加劇。診斷需依據病史、體格檢查和影像學檢查。治療可能包括物理治療、改善生活習慣、減輕體重、避免重複性活動和使用輔助設備。在某些情況下,可能需要手術治療。

黃連素能治胃病嗎?

黃連素作為一種中藥成分,具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效,臨床上常用於治療因濕熱引起的腹瀉、痢疾等胃腸道疾病。對於部分胃病患者,如胃炎、胃潰瘍等,黃連素可能通過抑製胃酸分泌、保護胃黏膜等機製發揮輔助治療作用。然而,黃連素並非胃病治療的主要藥物,其療效因人而異,需在醫生指導下合理使用。胃病的治療需綜合考慮病因、病理類型及患者個體差異,製定個性化治療方案。

查看更多>