畸形性骨炎檢查
實驗室生化指標檢查對本病的診斷、除外其他原因引起的代謝性骨病和判斷療效有重要意義。由於本病影響骨的吸收和形成,因此,反映骨吸收和形成的生化指標常常會升高。
1、反映骨吸收的指標
如尿吡啶啉交聯和脫氧吡啶啉交聯可升高。
2.反映骨形成指標
有血堿性磷酸酶或骨源性堿性磷酸酶及尿羥脯氨酸,這些指標均可升高。當隻檢測血堿性磷酸酶時應注意排除肝病的幹擾。堿性磷酸酶的檢測為監測病情活動和判斷療效最為有效的指標。當病變範圍廣,尤其侵犯顱骨時堿性磷酸酶升高可達正常參考值上限的10倍以上。
3.其他
判斷代謝性骨病的指標如血鈣、磷、鎂等常在正常範圍 血鈣升高應注意有無合並惡性腫瘤、原發性甲狀旁腺亢進或長期臥床者。本病活動期時有部分患者血甲狀旁腺素升高而血鈣正常。
4.X線檢查
X線表現具有一定的特征性,如顱骨病變早期X線表現為病變顱骨區多數邊緣銳利的骨質疏鬆區,由外板向內板發展,病灶周圍為骨硬化帶,病變進展期,在板層骨與編織骨之間骨層增厚,形成不規則或棉球狀骨影,外板出現疏鬆時,內板可表現為硬化像,此為本病的X線特征性表現之一。長骨病變,往往是骨皮質先受累出現透亮區,之後在骨海綿質內出現囊狀區,使皮質菲薄呈雙重輪廓。在病變初始區與正常區交界部,可見到V形或“火焰狀”溶骨帶,為骨吸收所致。病變進入修複期後,V形分界帶被修複組織掩蓋,並形成多層狀骨膜新生骨,使骨幹增粗,並沿力線方向呈粗放的條紋或網狀小梁排列,引致長骨彎曲、粗大畸形。
5.骨掃描
可用於了解病變的範圍和程度,但一般不用於診斷。骨掃描提示單骨性病變時應注意除外其他損傷如骨折、感染、惡性腫瘤等。由於本病的病變部位恒定,因此患者在長期隨診中出現的可能與本病有關或無關的病情變化,可以通過患者初期的骨掃描資料加以判斷和鑒別。