寰樞椎脫位檢查
一、檢查
X線頸椎平片是診斷本病的主要手段。寰樞椎脫位在頸椎X線平片上的表現為:
1.正位張口片 齒狀突與寰椎兩側塊之間的距離不對稱,兩側塊與樞椎體關節不對稱或一側關節間隙消失或重疊是脫位的征象。
2.側位片 寰椎前弓與齒狀突前麵的距離正常時不超過2.5mm,在兒童最大不超過4.5mm,若超過此範圍即為前脫位。齒狀突未融合或骨折時,遊離的齒狀突尖常隨寰椎前弓向前移位,有時可在寰椎前弓上緣處,在側位斷層攝片更為清楚。
在頸髓受壓症狀不明顯,欲檢查寰樞椎關節有無不穩定時,可在病人坐位頭前屈及後仰時各攝一側位片,觀察有無半脫位。必要時可行頸椎CT掃描矢狀位重建,觀察更為清晰。